观点失眠非小事 危害全身健康

睡眠—觉醒障碍与很多精神疾病，如焦虑障碍、抑郁障碍、精神分裂症密切相关，且可以导致脑信息处理异常，比如注意力不集中、记忆力下降、决策异常等。此外，它还与常见慢性疾病如高血压、心肌梗死、痴呆、肥胖、免疫功能失调有重要关系。

睡眠能有效清除脑内代谢产物，有助于稳态调节。如果缺觉，即使补觉也不能弥补熬夜带来的代谢损伤。

睡眠不好不一定是疾病，但它可能是某些疾病的症状或前兆；当睡眠不好持续存在，并严重影响个体的日常生活和工作时，可能发展为睡眠障碍。

睡眠障碍会导致人的精神压力增加，进而导致精神疾病的发生；可引起躯体疾病，如高血压、心肌梗死、高脂血症、肥胖、免疫功能失调等，还可能使认知受损，导致注意力不集中、记忆力下降等。

可以说，睡眠—觉醒障碍已经成为现代社会不容忽视的“慢性杀手”。

——中国科学院院士陆林

麻醉睡眠治疗正在从短期干预走向长期管理

当前，麻醉睡眠治疗正经历从围手术期睡眠短期干预向慢性失眠长期治疗的角色拓展。

麻醉药物与传统催眠药并非简单的替代关系，其治疗理念正在从单纯诱导睡眠，向主动重建睡眠稳态、改善睡眠结构和兼顾神经认知功能转变；针对失眠与抑郁等共病问题，也逐渐从被动控制症状向主动干预共病网络转变。

与此同时，麻醉诱导睡眠平衡术、患者自控睡眠以及多模式睡眠管理等新策略，为顽固性失眠患者快速纠正睡眠债务、打破“失眠-焦虑抑郁”恶性循环，并与起效较慢的认知行为治疗形成衔接提供了新的思路。

总体来看，麻醉睡眠治疗正在由单一的睡眠干预向多维度、个体化的睡眠管理模式转变，但目前仍处于临床探索阶段，证据质量、规范化和体系化建设仍有待进一步完善。未来，随着循证证据不断积累和临床实践逐步规范，麻醉睡眠治疗有望从探索性的“备选干预路径”发展为睡眠医学体系中的“有机组成部分”。

——北京大学第一医院麻醉科主任 王东信