上海师范大学哲学与法政学院社会学系副教授刘晴暄：

以温情守护银发尊严

人文关怀必须以人为核心，以尊严为底线。社区健康服务应优先推行多维度的非药物干预。AI与数字化仅是辅助工具，不能替代人与人之间的情感陪伴。如果我们将老年人简单“物化”，忽视其自身需求，整个照护体系就会出问题。

世界卫生组织（WHO）在2002年《积极老龄化政策框架》中将积极老龄化定义为：随着人们年龄增长，优化健康、参与和保障的机会，以提高生活质量的过程。联合国《2021—2030年健康老龄化十年行动方案》进一步强调转变将老龄化视为负担的传统观念，推动把人口老龄化视为发展机遇。

从社会学角度看，推进积极老龄化有几点认知至关重要。

首先，所谓成功老龄化，不只是生理层面的健康，而是生理、心理、社会参与三个维度协同向好的综合状态，三者彼此关联、相互影响。

其次，我们需要重新审视“老龄”的评判尺度。应当摒弃“老年人天然是被照护群体、属于社会负担”的片面认知，充分发掘老年群体蕴藏的社会价值，支持更多长者展现积极、富有价值感的生命状态，建立综合评估视角去理解衰老。

积极老龄化背后蕴含着深厚的人文理念。长期以来，社会容易形成老年群体等于弱势、依赖照护的固化印象。这类认知往往只捕捉到局部特征，难以呈现老年群体的多元全貌。以上海为例，居民平均预期寿命达到84岁，不少60岁至84岁的居民拥有长达十余年相对健康、具备社会活动能力的阶段。

这里需要区分两个概念：老年医学中的衰弱综合征，指老年人多系统生理储备下降的一种临床状态，相关评估工具可用于识别个体健康风险、指导临床干预；但在社会日常认知里，如果笼统将所有老年人贴上“衰弱”标签，则容易形成负面暗示。结合标签理论与自我实现预言可以看到，当社会普遍预设老年人是衰弱的，部分长者容易受到角色期待影响，逐步内化这种认知，进而降低自我发展、社会参与的意愿。因此，我们必须主动打破关于老年群体的各类刻板印象。

当前社区老年健康服务仍存在几方面突出痛点。第一，健康宣教引导方式较为单一，需要大力倡导 “我的健康我做主” 自主健康理念。客观来说，发放小礼品是吸引高龄、独居、信息薄弱老人初次参与服务的有效入门方式，但仅依靠物质激励难以培育长期自主健康意识。第二，健康筛查尚未普遍建成 “筛查 - 分层干预 - 双向转诊” 完整闭环，针对筛查结果进行高、中、低风险人群差异化干预落实不足。第三，社区开展综合性干预的专业力量有限，服务容易出现维度单一、难以规模化长效运营的问题。第四，老年人社会参与渠道不足，代际互助机制尚不健全，支撑老年人自主健康管理的平台较为缺乏。

针对这些现实痛点，我们团队持续探索本土化社区干预模式。在各类非药物干预实践对比中，我们发现园艺疗法具备突出应用价值。

我们发现，在试点初期，单纯组织唱歌、文体舞蹈，对一部分老年人难以形成长期吸引力；而栽种植物、见证生命成长的园艺活动，更容易激发持续的情感投入。在上海多个社区试点中，团队利用对照组设计开展园艺干预系列实证研究，结果显示园艺干预可在一定程度上缓解老年人孤独情绪，提升活动参与意愿与主观生活满意度。

我们还联合上海市健康促进中心共同编制了《社区非药物干预手册和指南》，推动各类干预流程标准化、可复制。与此同时，我们着力在社区培育志愿者队伍，并赋能身体健康、热心公益的低龄老人，使其掌握基础干预技能、服务周边邻里，力争在社区构建“依托非药物干预实现自我健康管理”的良性闭环。

我们最终的目标，是构建一套保障老年人尊严、服务可及、充满温度的社区老龄健康服务体系。希望各行各业的人士都能加入其中，共同为社区老人提供有效的服务。

中国科学院心理研究所研究员陈祉妍：

学会接纳老年期的功能衰退与丧失

中国科学院心理研究所国民心理健康评估发展中心从2007年开始进行全国全年龄段人群的心理健康调查，发现有两个年龄段的心理健康水平会出现陡降：一个是青少年期，随着年龄增长，心理问题逐渐增多；另一个则是老年期。调查显示，城市老年人的心理健康拐点通常在75岁，而农村老年人的拐点则会大幅度提前。

老年阶段心理健康下滑的一个核心原因是认知功能的衰退，例如容易忘事。此外，老年人目前是电信诈骗的高危受害群体，综合各方面因素，其心理健康的核心受损点是自尊心和自我评价。因此，学会接纳老年期逐渐发生的功能衰退与丧失，是一个非常重要的议题。

针对这一议题，心理学家的观点之一是尽可能采取“借力补偿”的方式来应对损失。正如视力不足时佩戴老花镜可以让我们继续阅读，利用科技手段补偿身体机能，能避免因生理限制而放弃积极的休闲活动或健康生活方式。例如，腿脚不便的老年人若能利用外骨骼或辅助上下楼的机器维持户外运动，不仅能获得大自然对心理的支撑，还能保留社交活动，这对心理健康具有巨大的价值。

“活到老学到老”是维持心理健康的重要途径。由于大脑功能遵循“用进废退”的规律，通过学习新知识、新技能来给予大脑适宜且具有挑战性的刺激，是预防认知功能衰退的基本方式。中国科学院心理所的研究发现，“运动+认知游戏”的复合干预长期维持效果优于单一运动干预。运动能促进大脑供血，维护“硬件”；而适度的认知游戏（如3D体感游戏）能促进“软件”升级。

参与“时间银行”等公益活动，不仅是奉献，更是对自身心理健康的维护。研究发现，当人处于照料生物（无论是植物、动物还是人类）的过程中，这种关爱心态（亲和动机）能有效预防衰退。在微观层面，这种心态可作为辅助调节因素，适度提升免疫细胞活力；在宏观层面，则能让老人获得更多的社会支持与社交锻炼。

我认为“养心是至高的养生”。目前社会对老年心理健康的关注以及专业人才配比仍存在较大缺口。尽管遗传、基础慢病、长期压力等因素仍起主导作用，但科学证据表明，调控情绪、维持自信能够通过压力调节机制，间接影响免疫水平。

愿每一个人在走向老年或处于老龄化的过程中，都能通过“养心”实现身心健康与持续的幸福。