朱兰

■朱兰

目前已发现的人乳头瘤病毒（HPV）包含200多个亚型，主要分为高危型和低危型两类。其中，以16型、18型为代表的高危型HPV持续感染可导致宫颈癌，还与口咽癌、肛门癌、外阴癌等疾病相关；以6型、11型为代表的低危型HPV，则多与尖锐湿疣等疾病有关，可发生于女性生殖道、外阴及会阴等部位。多数HPV感染虽不会发展为宫颈癌，但相关症状仍可能对身心健康造成影响。

宫颈癌是目前可以通过疫苗接种、定期筛查以及早诊早治实现有效防控的肿瘤。世界卫生组织提出，可通过“三道防线”推动实现消除宫颈癌的目标。

第一道防线是接种HPV疫苗，通过阻断高危型HPV持续感染降低，从而降低宫颈癌发生风险；第二道防线是对已有性生活的女性开展宫颈癌筛查，靠筛查来实现早期发现；第三道防线则是对宫颈癌前病变及早期宫颈癌进行及时治疗，以减少死亡风险。

现有HPV疫苗尚无法覆盖所有高危型HPV病毒，同时HPV疫苗属于预防性疫苗，不能清除已经存在的HPV感染。因此，已经感染的病人如果不进行筛查，也可能会发生宫颈癌，可通过疫苗接种与定期筛查“双重保护”降低宫颈癌发生风险。

我国将13周岁女孩作为HPV疫苗免费接种目标人群，是综合保护效果、成本效益及实施可操作性后的科学选择。HPV主要通过性行为传播，在女性首次性生活前完成接种，可获得更好的保护效果。同时，研究显示，9岁至14岁女孩接种后产生的抗体水平约为15岁以上女性的两倍，保护效力更持久。

HPV疫苗并非只有年轻或未婚女性接种才有效。HPV疫苗主要针对尚未感染的HPV亚型，45岁以下女性即便已婚，接种后仍可获益。

在免疫程序方面，目前纳入国家免疫规划的是双价HPV疫苗，目标接种人群为2011年11月10日以后出生、年满13周岁的女孩，实行2剂次免疫程序，两剂间隔6个月。符合条件但未能按时接种者，在18岁之前仍可免费补种；超过相关年龄范围但有接种意愿者，可根据自身健康状况选择自费接种。

另外，对于第二剂接种超过6个月的情况，无需重新开始全程接种，应尽快补齐剩余剂次，但最好不要超过12个月。

（根据2026年4月22日国家疾病预防控制局“全民携手 共筑免疫屏障”主题新闻发布会上中国科学院院士、北京协和医院妇产科学系主任医师朱兰讲话内容整理）