编者按

近日，国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》的通知，围绕“完善分级诊疗协同机制、引导群众基层首诊、加强转诊服务管理、完善分级诊疗多元保障措施”4个方面，提出13项具体举措，这一系列制度安排，进一步明确了分级诊疗从设计向运行机制深化推进的政策路径。

“家庭医生签约服务是推进分级诊疗的重要抓手。”湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心教授高红霞指出，家庭医生签约服务自试点推进以来，已逐步发展为基层医疗卫生服务体系的核心工作。然而，在迈向高质量发展的过程中，家庭医生签约服务仍面临诸多现实挑战。

从需求侧来看，患者就医行为变化成为影响分级诊疗成效的关键变量。上海市全科医学与社区卫生发展研究中心教授于德华认为，研究多病共存患者就医选择具有重要意义。研究结果表明，基层医疗机构的可及性优势已逐步转化为实际选择，但在病情变化时，患者仍倾向于上移就医，其决策受医疗可及性、技术水平及医保支付等多重因素影响，亦反映出基层服务能力与转诊体系仍有提升空间。

本期编辑部结合专家观点与实践研究，对分级诊疗体系加快落地的现实路径进行分析探讨，以期为读者理解相关政策内涵及其实施路径提供参考。

（详见4~5版）