本报讯 英国伦敦玛丽女王大学的Laura Green团队开展了院前全血输注治疗创伤性出血的随机对照试验。相关研究成果近日发表于《新英格兰医学杂志》。

全血输注在严重出血救治中的应用近期受到关注，但此前尚缺乏评估其临床有效性和安全性的大型临床试验数据。

团队在英国10家空中救护服务机构开展试验。由参与研究的空中救护服务机构接诊的创伤性大出血患者被随机分配接受院前全血输注（最多2单位）或标准输注（红细胞和血浆最多各2单位）。主要结局事件为随机分组后24小时内死亡或需大量输血（输注血液成分或制品≥10单位）。

共有942例患者接受了随机分组。在排除伴有非创伤性出血或创伤性心脏骤停的参与者后，共有616例患者被纳入分析，其中全血组314例，标准治疗组302例。主要结局事件发生率在全血组为48.7%，在标准治疗组为47.7%。两组在各个时间点的全因死亡率、大量输血发生率以及其他次要结局指标均未见显著差异。

全血组40.7%的参与者凝血酶原时间超出正常范围，而标准治疗组的这一比例为30.5%。标准治疗组发生的严重不良事件多于全血组（分别为37例和31例）。两组血栓事件发生率未见显著差异。

研究结果表明，在危及生命的出血患者中，院前输注2单位全血的治疗方法在降低24小时内死亡或大量输血风险方面并不优于标准治疗。（柯讯）

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https://doi.org/10.1056/NEJMoa2516043