王雅丽

当下，儿科领域长期存在的“人员相对紧张、工作负担重、岗位吸引力不足”等根本性挑战仍未得到系统性化解。其核心矛盾在于，儿科医疗服务的“高公益属性”与市场化的医院“经济运行逻辑”之间存在冲突。

为破解儿科医生短缺与职业发展困境，全国人大代表、大同市第四人民医院院长王雅丽提出以下五点建议。

一是设立并督导落实“儿科薪酬保障线”。将“推动综合性医院儿科等紧缺专业医师的薪酬水平不低于医院医师薪酬平均水平”的要求，转化为所有二级及以上公立医院的强制性考核指标。

二是建立中央与地方财政联动的“儿科专项运营补助基金”，推动建立一项常态化的“儿科专项运营补助基金”。规定该基金不用于设备采购等一次性投入，而专门用于补偿公立医院因维持儿科服务而产生的政策性运营亏损和人力成本。

三是主导改革儿科医疗服务定价与医保支付体系，体现技术劳务价值。提高儿科诊查费、护理费、静脉穿刺费等项目价格。在DRG/DIP支付改革中，为儿科病组设立更为合理的权重系数或分值，从支付端认可儿科服务价值。

四是实施“儿科人才振兴计划”，在职业发展上给予一定倾斜。全面推行儿科高级职称自主评审与单列评审，评审标准破除“唯论文”倾向，向临床工作量、诊疗质量、疑难重症救治能力和患者满意度倾斜。继续扩大并优化儿科医师转岗培训规模与机制，将其作为补充儿科人才的主渠道之一。

五是借助“儿科服务年”契机，大力推广智慧医疗与分级诊疗以减轻儿科医生工作负荷。开发和推广全国统一的“AI儿科辅助诊疗系统”、智能预问诊平台和标准化知识库，将儿科医生从大量重复性文书和常规问诊中解放出来，聚焦核心诊疗。同时，推动儿科紧密型医联体建设，通过远程医疗、专家号源下沉社区、规范化转诊流程等方式，让三级医院儿科医生能够集中精力应对疑难重症，优化工作结构。