◎李春雨

“立春”标志着春季到来。雨水节气，寓意润物启新、生机萌动。近日，国家卫生健康委在北京召开立春和雨水“时令节气与健康”新闻发布会，并答记者问。

肾脏病患者感染非小事

春季呼吸道感染多发，对于本身患有肾脏病的人群而言，一次看似普通的感染，可能带来远超预期的风险。在发布会上，北京大学第一医院主任医师刘立军就此作出专业提示，强调肾脏病患者在感染期间要特别警惕病情波动与用药风险。

刘立军指出，感染不仅影响呼吸道等局部器官，还可能对肾脏产生“次生打击”。感染发生后，机体炎症反应被激活，免疫系统处于高度应答状态，这种免疫炎症过程可能加重原有肾脏疾病，甚至推动病情进展。对此他提醒，肾脏病患者即便感染症状痊愈，也应尽快复查，避免因未及时发现病情加重而延误治疗。

除感染本身外，感染相关并发症对肾脏病患者同样危险。其中，脱水是最需警惕的问题。感染期间，患者可能出现高热、食欲不振、呕吐、腹泻等情况。肾脏功能维持依赖充分的血液灌注，一旦脱水导致血容量下降，肾脏可能呈现低灌注和缺血状态，严重时可发展为急性肾损伤，表现为少尿、无尿，甚至需紧急透析治疗。刘立军强调，肾脏病患者在感染期间应密切关注尿量变化和全身状况，若正在服用降压药、利尿剂等药物，应在医生指导下评估是否需要临时减量或停用，以降低低血压和肾灌注不足的风险。

在用药方面，刘立军提醒，治疗呼吸道感染过程中某些药物本身也可能对肾脏造成影响。例如，过量或频繁联合使用止痛药，可能加重肾功能损害。但他也指出，部分患者因担心药物伤肾而完全拒绝使用退热镇痛药，导致持续高热状态，这同样不利于肾脏保护。合理、规范使用常规解热镇痛药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，在医生指导下是可行的。

老年人切勿擅自停用血压调节药物

针对部分高血压患者在春节期间因走亲访友、外出旅游而擅自停用降压药物，或认为“过年吃药不吉利”“天气转暖血压会自然下降”而自行减药停药的现象，中国中医科学院西苑医院主任医师杜健鹏明确表示，这些做法均不可取，尤其是老年人突然停用降压药物，可能在短时间内诱发急性心脑血管事件。

杜健鹏指出，降压药的作用是让血压持续稳定地达标。不规律服药或突然停药，容易导致血压反弹，出现明显波动。而血压忽高忽低对血管和心脏的损伤，往往比持续处于相对稳定的高血压状态更危险。

此外，春节期间聚餐增多，高盐高脂饮食、饮酒、熬夜、旅途劳累及情绪波动等因素叠加，本身就可能诱发血压升高或剧烈波动，此时停药无异于“雪上加霜”，脑梗死、心肌梗死、脑出血等急症风险显著增加。

对于“天气转暖可以停药”的说法，杜健鹏也予以澄清。他解释，气温回升确实可能使血管舒张，血压出现一定幅度下降，但这种变化通常有限，并不足以使血压恢复至正常水平。尤其在春季“倒春寒”和昼夜温差较大的背景下，血管反复收缩与舒张反而更容易造成血压波动。因此，患者不能凭主观感觉自行减停药物，用药调整必须在医生指导下进行。

杜健鹏建议，春季属于血压波动期，应加强自我监测。血压不稳定或近期调整过药物的患者，可连续数日早晚各测量一次血压：晨起空腹、未服药前静坐10分钟后测量一次，晚间睡前静坐10分钟后再测一次。如白天出现头晕、头胀等不适，应及时加测。血压平稳后，每周选择2至3天早晚各测一次即可，避免因过度监测引发焦虑。同时，春节出行应提前备足药量，可随身携带药物处方或拍照存档说明书，并设置用药提醒，确保规律用药不断档。

公众仍需坚持良好卫生习惯

在公共卫生防护方面，中国疾病预防控制中心研究员王大燕表示，春节期间聚会聚餐频繁、返乡和旅游人群增多，热门场所人员密集，公众仍需坚持良好卫生习惯，包括勤洗手、常通风、科学佩戴口罩等。

围绕“聚会聚餐”和“假日出行”两个重点场景，王大燕提出具体建议。聚会聚餐要“把好入口关”和“注意手卫生”。春节期间饮食种类繁杂、生冷食品摄入增多，应尽量少食生冷食物，食材务必煮熟煮透；长途旅行后要循序渐进适应当地饮食结构。走亲访友过程中，尤其在饭前便后、处理食物前后应规范洗手，以降低诺如病毒、细菌性痢疾等肠道传染病传播风险。

在假日出行方面，她建议公众“提前做功课”“途中做好防护”。出行前应了解目的地天气状况和相关疫情动态，合理安排行程，错峰出行，备好防护用品，并根据防疫要求完成相关疫苗接种。乘坐火车、飞机等公共交通工具时，应科学佩戴口罩，尽量减少对公共设施的直接接触，接触后及时进行手卫生处理；自驾出行应适时开窗通风，途中休息避免扎堆聚集。老年人、孕妇等重点人群更应加强个人防护。

对于有出境计划的人员，王大燕特别提醒，应避免近距离接触野生动物及家禽家畜，不食用来源不明的生鲜食品。如旅行期间或返程后出现不适，应及时就医，并主动告知旅行史和可疑接触史，以便医疗机构及时诊断与处置。