来源: 医学科学报 发布时间:2026-2-13
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中国医学科学院北京协和医院教授冯逢:
摄影磁共振从“抑制运动”到“利用运动”

 

磁共振成像长期面临采集时间较长、易受不自主运动影响等问题。呼吸运动、肠道蠕动以及患者难以配合所带来的运动伪影,对图像质量和诊断判断造成明显干扰,这一问题在腹盆部成像中尤为突出。以往的应对方式,多是通过抑制或规避运动来减轻其影响,例如用药物抑制肠道蠕动,或通过空间预饱和及相关技术手段降低搏动、吞咽等运动对成像的干扰,但这些方法本质上仍属于对运动的“削弱”和回避。

在实际应用中,高清动态成像提供了一种新的思路,使运动从需要被消除的干扰因素,转变为可以被直接观察和利用的信息来源。在腹盆部成像中,动态序列不仅能够在同一成像平面获取多个时间相位,还可以冻结单帧图像,对内部结构及不同组织成分所带来的信号差异进行更清晰的观察,从而解决传统静态成像因运动而导致的模糊问题。在妇科成像中,这种方式有助于更准确地显示子宫及附件区病变的边界和内部结构,为理解相关功能状态提供新的线索。在盆底功能评估中,动态成像减少了对长时间屏气的依赖,使患者能够在更自然的状态下完成检查,更真实地反映盆腔脏器在腹压变化过程中的位置关系,为临床制定修复方案提供更加可靠的影像依据。

在直肠及盆腔肿瘤评估中,高清成像与动态信息的结合,有助于更清晰地显示浆膜层及其与周围解剖结构的关系,提升肿瘤分期判断的信心,减少因图像模糊带来的过度或不足评估。进一步的探索还表明,动态成像在术后胃肠功能评估中具有潜在价值,通过对胃肠蠕动过程的可视化呈现,并结合运动幅度的量化分析,可辅助临床判断是否存在胃瘫及不同肠段的功能恢复情况,拓展了影像学在功能评价方面的应用边界。

总体而言,摄影磁共振为影像学打开了一扇新的窗口,实现了从“抑制运动”到“利用运动”的转变,使医生得以观察过去难以呈现的生理运动状态。

生理过程本身具有动态特征,若能够将静态结构信息与动态功能表现相结合进行观察,或可探索出新的功能性评价路径,对部分临床异常有更加全面、直观的认识,其临床应用前景值得进一步拓展和深入研究。

《医学科学报》 (2026-02-13 第3版 封面)
 
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