王永前

中国医学科学院整形外科医院主任医师

记者：进入暑期，进行医疗整形美容的患者有所增多，那么医疗整形美容和生活美容最根本的区别是什么？有些人会选择在生活美容机构开展医疗美容的整形项目，甚至在自己家进行医疗整形，这存在什么样的风险？

王永前：医疗美容就是用手术、药物、医疗器械或者其他具有创伤性、侵入性的医学技术方法，对人的容貌和各部位的形态进行修复或者重塑。例如，双眼皮手术、激光美容、打除皱针，等等。整形外科主要做组织修复与重建，侧重于疾病的治疗，例如唇裂修复、瘢痕整形。

生活美容是非侵入性的美容服务，比如贴敷面膜，不在医疗场所开展。

提供医疗美容服务的机构必须是医疗机构。为了保证医疗美容服务的安全和质量，国家对于医疗美容机构的设置和执业人员的资质有非常严格的要求。我们可以在国家卫生健康委的官网查询医疗机构的执业许可信息。

在生活美容机构或者家里自行做医疗美容是非常危险的，特别是注射美容，可能会危及生命安全。

主要风险如下。一是感染的风险增加。生活美容机构在环境、工具、器械、人员操作等方面都达不到医疗无菌的要求，容易引发局部的感染、化脓，甚至引起败血症。二是不良反应增多。非正常渠道来源的注射材料，如假冒的肉毒素等，它们的成分不明，注射后容易引起严重的过敏反应、局部的肉芽肿、异常增生，甚至中毒。三是栓塞风险加大。注射美容其实对医生的技术有很高的要求，需要非常精细地把握面部或者其他部位的解剖特点。非专业的人员进行注射治疗容易误将填充物注入血管，引发血管的栓塞，导致当事人皮肤坏死、失明或者脑梗。四是非医疗机构缺乏有效的抢救手段，一旦发生了过敏、栓塞，很难进行及时的抢救。

医疗美容的本质是医疗行为。不要因为贪图便宜或者是心存侥幸，在生活美容机构、美甲店、采耳店等非医疗机构进行手术、激光治疗、注射治疗，或者在家里注射除皱针，会把自己置于险境，出现不良反应以后，往往会严重危及生命安全，甚至导致死亡。因此，一定要在有资质的医疗机构由卫生专业技术人员进行操作。

记者：目前，“微整形”受到很多爱美人士的欢迎，有的人说“微整形”不用手术、很安全、没有风险，真是这样吗？

王永前：这个说法是错误的。医疗美容分为手术类和非手术类两大类。手术类包括割双眼皮、隆鼻、吸脂、面部轮廓整形等。非手术类包括激光治疗、注射美容、线技术（也叫“线雕”）等，这些非手术的技术俗称“微整形”。

“微整形”创伤小、恢复快，风险相对较低，但并不是没有风险，需要在医疗机构接受相关的治疗。

例如，激光、射频、等离子等光电治疗的手段，其短期的并发症包括皮肤红斑、结痂、烧灼感、局部的肿胀等，虽然一般会逐步消失，但仍然可能出现色素沉着、瘢痕、荨麻疹、接触性皮炎等情况。

注射美容可能导致局部的不平整、皮下结节、肉芽肿等。此外，比较罕见的严重并发症，还包括血管栓塞导致的皮肤坏死、失明甚至脑梗。

线技术的并发症包括线头的外露、血肿、局部不平整、双侧不对称、皮肤拉痕等。

社会上关于使用假肉毒素注射导致用户中毒，激光美容操作不规范或产品不合格导致灼伤、遗留瘢痕等案例时有发生，因此公众要在充分了解项目风险和实际效果后，前往合规医疗机构、使用正规产品和器械进行医疗美容。

（3-6版由本报记者张楠整理）