
李景南
北京协和医院主任医师
记者:夏天到了,吃烧烤、喝啤酒的夜宵爱好者多了起来,对于夜宵人群来说,是否会增加急性胰腺炎的风险?哪些人群需要特别当心?
李景南:急性胰腺炎一般都是在节假日发生,夏季尤为高发,尤其集中在聚餐、饮酒、夜宵之后。
这是因为大量高脂肪的食物会促进胰腺分泌胰酶或者胰液。此外大量饮酒后,可能会使控制胰液分泌的胰腺导管痉挛收缩,导致胰液和胰酶的排出不畅。在这种情况下,多种因素会导致胰酶过早地在胰腺激活,最终诱发胰腺炎。
急性胰腺炎高危发病人群中,一类是患胆石症人群,因为胆管和胰管共用一个开口,胆囊结石会堵塞出口的地方,使胰管闭塞,从而导致胰腺炎;一类是肥胖或者高血脂人群;一类是有长期大量饮酒习惯或暴饮暴食的人群;还有一类是得过胰腺炎的人群。
因此,在夏季和朋友夜宵、撸串、喝啤酒,一定要适度,要避免暴饮暴食,尤其是避免在空腹时大量喝啤酒或者烈性酒精饮料。
如果夜宵后出现了上腹痛、恶心、呕吐、不舒服,尤其是出现后背疼痛,千万不要简单认为是急性胃肠炎或者吃得不合适,应及时就诊排除急性胰腺炎的情况。
记者:夏季是腹泻高发的季节,有人会自行服用益生菌,请问这对腹泻有用吗?
李景南:腹泻的原因有很多种,多数情况下是由于肠道内环境改变而导致的。肠道中的各种微生物,包括细菌、真菌、病毒等,是保证肠道内环境稳定的非常重要的因素。
当饮食不洁、饮食不注意,或者出现感染、服用某些药物,都会导致肠道失衡。这种情况下,有益的细菌减少,有害菌异常繁殖,可能诱发腹泻,或导致腹泻症状持续时间延长。
一般来说,这种损害不是永久性的。因为人体有强大的自我修复能力,随着饮食的调节,或者肠道的自我调整,肠道菌群会在机体的修复能力下重新建立一个平衡。在这个过程中,补充肠道的优势益生菌,如双岐杆菌、乳杆菌,有利于改善失衡的肠道微环境。
对因慢性腹泻需长期使用抗生素的患者,服用益生菌的效果比较好,可以有效缓解症状。
但益生菌也不是万能的。比如食物中毒,或是特殊的细菌如痢疾杆菌引起的腹泻,需要辅以抗生素治疗。
《医学科学报》 (2025-07-11 第5版 封面)