李景南

北京协和医院主任医师

记者：夏天到了，吃烧烤、喝啤酒的夜宵爱好者多了起来，对于夜宵人群来说，是否会增加急性胰腺炎的风险？哪些人群需要特别当心？

李景南：急性胰腺炎一般都是在节假日发生，夏季尤为高发，尤其集中在聚餐、饮酒、夜宵之后。

这是因为大量高脂肪的食物会促进胰腺分泌胰酶或者胰液。此外大量饮酒后，可能会使控制胰液分泌的胰腺导管痉挛收缩，导致胰液和胰酶的排出不畅。在这种情况下，多种因素会导致胰酶过早地在胰腺激活，最终诱发胰腺炎。

急性胰腺炎高危发病人群中，一类是患胆石症人群，因为胆管和胰管共用一个开口，胆囊结石会堵塞出口的地方，使胰管闭塞，从而导致胰腺炎；一类是肥胖或者高血脂人群；一类是有长期大量饮酒习惯或暴饮暴食的人群；还有一类是得过胰腺炎的人群。

因此，在夏季和朋友夜宵、撸串、喝啤酒，一定要适度，要避免暴饮暴食，尤其是避免在空腹时大量喝啤酒或者烈性酒精饮料。

如果夜宵后出现了上腹痛、恶心、呕吐、不舒服，尤其是出现后背疼痛，千万不要简单认为是急性胃肠炎或者吃得不合适，应及时就诊排除急性胰腺炎的情况。

记者：夏季是腹泻高发的季节，有人会自行服用益生菌，请问这对腹泻有用吗？

李景南：腹泻的原因有很多种，多数情况下是由于肠道内环境改变而导致的。肠道中的各种微生物，包括细菌、真菌、病毒等，是保证肠道内环境稳定的非常重要的因素。

当饮食不洁、饮食不注意，或者出现感染、服用某些药物，都会导致肠道失衡。这种情况下，有益的细菌减少，有害菌异常繁殖，可能诱发腹泻，或导致腹泻症状持续时间延长。

一般来说，这种损害不是永久性的。因为人体有强大的自我修复能力，随着饮食的调节，或者肠道的自我调整，肠道菌群会在机体的修复能力下重新建立一个平衡。在这个过程中，补充肠道的优势益生菌，如双岐杆菌、乳杆菌，有利于改善失衡的肠道微环境。

对因慢性腹泻需长期使用抗生素的患者，服用益生菌的效果比较好，可以有效缓解症状。

但益生菌也不是万能的。比如食物中毒，或是特殊的细菌如痢疾杆菌引起的腹泻，需要辅以抗生素治疗。