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■陈宁宁

当前，越来越精细的餐桌美食给人们带来了新的烦恼：高品质、高营养、精细化的饮食更容易引起牙齿病变，影响口腔健康，导致“病从口入”。随着国家口腔医疗体系的完善和相关知识的普及，口腔健康引起了公众更多关注。虽然公众大多已经养成勤刷牙、刷好牙的生活习惯，但随着生活水平的日益提高，仅仅刷好牙并不能让我们的牙齿保持健康。同时，越来越多的研究表明，口腔健康还与全身健康密切相关，一些牙龈、牙周等常见口腔问题不仅给牙齿带来危害，还会给身体带来其他较大的健康隐患。

口腔健康关系全身健康

第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，35~44岁国民的牙周健康率（牙龈无出血、探诊深度≤3mm、无附着丧失）仅为9.1%，65~74岁国民的牙周健康率仅为5%。口腔疾病不仅影响口腔咀嚼、发音等生理功能，还与脑卒中、心脏病、糖尿病、消化系统疾病等全身疾病有密切关系。

牙周病与心血管疾病、糖尿病、呼吸道疾病等存在一定的关联，口腔中的炎症和细菌可能通过血液传播，影响全身器官。牙周致病菌（如牙龈卟啉单胞菌）及其释放的毒素（如脂多糖）可进入血液循环，引发全身炎症反应，促进动脉粥样硬化斑块形成；牙周感染引发慢性炎症，导致胰岛素抵抗，血糖控制恶化；口腔病原体（如肺炎链球菌、厌氧菌）可被吸入肺部，直接引发肺炎或慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重，等等。特别是牙周病患者，罹患心脏病和中风的风险会更高。2024年《美国心脏病学会杂志》研究显示，重度牙周病患者心肌梗死风险比牙周健康者高出300%。由此可见，口腔健康是全身健康的重要保障。因此，我们要“把住牙关”，科学预防蛀牙（龋齿）和牙周病，维护好口腔健康，进而守护全身健康。

有效预防蛀牙的“五步曲”

当口腔中的细菌代谢食物中的糖分，产生酸性物质、腐蚀牙齿表面的釉质并逐步侵入牙本质时，蛀牙便会形成。如果这种破坏过程持续进行，牙齿就会形成龋洞。如果不及时治疗，蛀牙会侵犯牙髓，引发剧烈疼痛和感染，甚至需要根管治疗或拔牙。预防蛀牙，我们推荐如下“五步曲”。

第一步，定期刷牙。刷牙是预防蛀牙的最基础措施。每天至少刷牙两次，早晚各一次，使用含氟牙膏可以有效强化牙釉质，抵御酸性物质的侵蚀。同时，正确的刷牙方法也非常重要，我们通常选用Bass刷牙法，使用小头软毛牙刷，轻柔刷洗牙齿的各个表面。该方法是美国牙科协会推荐的一种有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法。这种方法通过刷毛与牙长轴呈45度角，使刷毛部分进入龈沟，部分铺于龈缘上，进行短距离的水平颤动，以达到清洁牙齿的目的。

第二步，正确使用牙线或牙间隙刷。因为刷牙无法彻底清洁牙齿间的缝隙，而牙线或牙间隙刷、冲牙器等能有效去除这些部位的食物残渣，防止细菌滋生。

第三步，控制糖分摄入。细菌以糖为食，因此减少糖分摄入，特别是避免过多食用含糖饮料、糖果和甜食，以及任何易于粘在牙齿表面难以清理的食物，可以有效减少蛀牙的发生。睡觉时唾液分泌减少，牙齿自洁能力下降，因此要避免夜间进食高糖食物，否则容易引发蛀牙。

第四步，定期进行口腔检查。每年定期进行口腔检查可以及早发现蛀牙的迹象，及时采取治疗措施，防止问题进一步恶化。

第五步，涂氟或窝沟封闭。对于儿童或易患蛀牙的高风险人群，牙医通常会建议进行涂氟处理或窝沟封闭，这样可以加强牙齿表面的保护层，有效预防蛀牙。

有效预防牙周病的“五要素”

牙周病是一种由牙菌斑引起的牙龈和牙周组织的感染。牙菌斑如果没有及时清除，会变硬形成牙结石，进一步加剧炎症，导致牙龈红肿、出血，严重时会破坏牙周支持组织，包括牙槽骨，最终导致牙齿松动脱落。牙周病主要分为牙龈炎和牙周炎。牙龈炎是牙周病的早期阶段，表现为牙龈出血、红肿，而牙周炎则是更严重的阶段，涉及骨骼和其他牙周组织的损伤。有效预防牙周病，需要注意“五要素”。

第一，保持良好的口腔卫生。牙菌斑是引发牙周病的主要原因，因此保持口腔清洁是预防的关键。每天刷牙和使用牙线、牙间隙刷等牙齿邻面清理工具，可以有效去除牙菌斑，减少牙龈炎症的发生。

第二，定期洗牙。即使保持良好的刷牙习惯，也难以彻底清除牙齿上的牙石。定期去医院或牙科诊所洗牙可以有效清除牙石和顽固的牙菌斑，防止牙龈和牙周组织受到进一步侵害。

第三，避免吸烟。吸烟是牙周病的高风险因素之一。烟草中的有害物质会抑制牙龈的正常血液循环，降低牙周组织的抵抗力，增加感染的风险。研究表明，吸烟者患牙周病的概率是非吸烟者的两倍，因此戒烟对预防牙周病尤为重要。

第四，健康饮食。营养均衡的饮食有助于增强牙龈组织的抵抗力。多食用富含维生素C和维生素D的食物，有助于维护牙周组织的健康。蔬菜和水果含有丰富的抗氧化物质，有助于减少牙龈炎症。

第五，定期口腔检查。与蛀牙一样，定期检查对于牙周病的预防和早期治疗至关重要。牙医通过专业检查，能够及时发现牙周病的早期症状，进行针对性的治疗，避免病情恶化。

科学技术不断进步，也为解决口腔疾病中的痛点、难点问题带来了新的希望。比如，中国科学院院士王松灵表示，“年轻人的智齿，还有小孩子的乳牙，拔出来当垃圾扔掉了，但是我们知道里面有宝贝，有干细胞。”其研究团队通过提取乳牙、智齿中的牙髓干细胞用于制药，经试验验证不仅能治疗慢性牙周炎、再生牙周组织，还能再生生物牙根。

口腔健康是全身健康的保障，也是美好生活的必需。蛀牙和牙周病虽然是常见的口腔问题，但通过科学的护理和预防，完全可以控制并减少其发生。守护口腔健康，关键在于养成良好的口腔习惯、问医习惯和健康的生活方式。每天坚持良好的口腔卫生习惯，合理饮食，定期进行口腔检查和护理，将有助于长期维持口腔健康，从而维护全身健康、提升生活质量。

（作者单位：北京航天总医院口腔科）

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牙髓干细胞的潜力与优势

牙髓干细胞属于外胚间充质干细胞，具有自我更新、多向分化及高度增殖能力。它不仅可维持自身未分化状态，还能在适宜条件下分化为多种人体功能细胞或组织器官，包括脂肪、骨、软骨、肌肉、肌腱、韧带、神经、肝、心肌、内皮等。这种分化能力，为组织器官修复及多种疾病治疗提供了宝贵的细胞来源。

目前常用的应对牙齿缺失的方法如补牙、种植牙，虽已较为成熟，但仍存在植体断裂、牙槽骨吸收等局限。而通过牙髓干细胞构建的生物牙根不仅在结构上更加接近天然牙根，也具备力的生物性传导，对大脑及全身健康有积极意义。

在众多干细胞类型中，牙髓干细胞展现出更强的生命力和应用前景。与脂肪干细胞、脐血干细胞相比，其在体外培养至二十代仍能保持良好活性，同时具备更强的免疫调节能力、组织形成能力和抗凋亡能力，因此中国科学院院士、南方科技大学伦敦国王学院医学院院长王松灵认为，牙髓干细胞是一种合理、易行且具有产业化基础的干细胞治疗体系。