本报讯 韩国延世大学医学院的Bryan Williams团队比较了螺内酯和阿米洛利治疗顽固性高血压患者的疗效与安全性。近日，相关研究成果发表于《美国医学会杂志》。

阿米洛利曾被提出作为治疗难治性高血压的螺内酯的替代药物。然而，目前尚无随机临床试验对这两种药物在难治性高血压患者中的疗效进行直接比较。因此，这项研究旨在确定阿米洛利在降低难治性高血压患者家庭测量收缩压方面是否不次于螺内酯。

这项研究采用多中心随机临床试验，共纳入118名患者接受为期4周的固定三联药物组合治疗，按1：1比例随机分配接受每日12.5mg螺内酯或每日5mg阿米洛利治疗。若4周后家庭测量收缩压仍大于等于130mmHg且血清钾浓度小于5.0mmol/L，则剂量分别增加至每日25mg和10mg。主要终点是第12周时两组间家庭测量收缩压变化值的差异。

结果显示，家庭测量收缩压低于130mmHg的达标率在阿米洛利组为66.1%、在螺内酯组为55.2%，而诊室测量的达标率分别为57.1%和60.3%，两组之间没有显著差异。研究表明，阿米洛利在降低家庭测量收缩压方面的效果不劣于螺内酯，因此可作为治疗难治性高血压的一种有效替代方案。

（柯讯）

相关论文信息：https://doi.org/10.1001/jama.2025.5129