■本报记者 张思玮

“当前，我国慢性肾脏病患者的疾病知晓率较低，对于糖心肾联防联控的认知更为薄弱。对于2型糖尿病、心血管疾病、有肾脏病家族史、65岁以上的老年人群等慢性肾脏病高危人群，应每年至少进行一次尿白蛋白肌酐比值（UACR）和血清肌酐检测，以发现早期肾脏损伤。”中华医学会肾脏病学分会主任委员、解放军总医院肾脏病医学部主任蔡广研教授表示，对于已经罹患慢性肾脏病的患者，应采取综合的治疗策略，调整生活方式，关注心血管、肾脏及代谢系统的综合管理，并通过规范的药物治疗做好心肾保护，延缓疾病进展，降低相关并发症的风险。

3月13日是世界肾脏日。数据显示，在中国，慢性肾脏病的患病人数已超过1.2亿，患病率高达10.8%，慢性肾脏病已严重危害生命健康、降低国民生活质量。

糖心肾互为影响

临床上，慢性肾脏病、心血管疾病、2型糖尿病之间关系密切，互为影响，可导致全身性疾病。相关研究数据提示，约有20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，约有11.4%的高血压患者合并慢性肾脏病。

“糖尿病患者长期的高血糖及多种代谢异常状态会损伤大血管及微血管，加重心肾负担，增加心肾并发症风险。”中华医学会糖尿病学分会候任主任委员、北京医院内分泌科郭立新教授指出。

目前，糖尿病已成为导致慢性肾脏病和终末期肾病的最主要原因。郭立新建议，糖尿病患者需要树立肾脏病早筛早诊的意识，在确诊糖尿病后就进行肾脏风险的筛查，并根据需要选用心肾获益的治疗方法，以预防和延缓肾脏疾病的发生发展。

“心血管疾病与慢性肾脏病之间会相互影响，使其管理更具挑战性，例如持续的高血压会对肾脏功能造成影响，而肾脏功能受损也会导致患者的心脏负担加重，进而导致罹患心血管疾病和发生卒中的风险提高。”中华医学会心血管病学分会主任委员、首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任马长生教授表示，慢性肾脏病患者应积极改善心血管疾病发生的相关危险因素，从而帮助延缓肾功能减退，降低心血管并发症的发生风险。”

同时，在慢性肾脏病的长期治疗过程中，要警惕肾性贫血、高钾血症等并发症的发生。研究指出，对于慢性肾脏病合并肾性贫血的患者而言，其血红蛋白值应长期达到≥11 g/dL，但不超过 13g/dL；高钾血症会导致患者心律失常、心脏骤停和猝死，且易反复发作，患者应将其作为慢性病长期管理，定期检查血钾水平，将血清钾浓度平稳在3.5~5.0mmol/L。

科普推动慢性病防控关口前移

据悉，由中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心指导、人民日报健康客户端媒体支持的糖心肾健康科普教育行动历时一年，来自全国20个省份、超200位医疗卫生专业人士参与其中。

“慢性非传染性疾病的防控不仅关乎个人健康，更是全社会面临的挑战。我们要通过科学普及、政策支持和技术创新，构建覆盖全生命周期的健康管理体系，让每个人都成为自己健康的第一责任人。”中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心主任吴静期望，以糖心肾健康科普教育行动为契机，持续提升全民健康素养，推动慢性病防控关口前移，为实现健康中国2030行动目标奠定坚实基础。