本报讯10月27日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍霜降时节的养生保健、骨骼健康、老年常见病、脑卒中以及呼吸道传染病防治等健康知识。国家卫生健康委新闻发言人胡强强提示，霜降时节，气温骤降、昼夜温差显著增大，易引起关节不适、心率和血压波动以及呼吸道疾病，要做好防寒保暖、适时增添衣物，心脑血管疾病患者应该加强血压监测。

中国中医科学院西苑医院主任医师孙林娟介绍，任何有效的进补都依赖于坚实的脾胃来吸收运化，过于滋腻的进补会损害脾胃，加剧血压波动，诱发缺血性脑血管病。

对于“喝醋能软化血管”的说法，孙林娟指出这是一个误区。她解释道，食醋进入消化系统后，不能直接软化和溶解动脉粥样硬化斑块。长期大量喝醋会刺激消化系统，引发和加重胃炎、胃溃疡，影响矿物质代谢，对骨质疏松的患者尤其不利。

孙林娟提示，泡脚可以刺激足部经络，促进局部血液循环。但泡脚泡到大汗，对于中老年人群确实存在着不小的风险。正确的做法是泡到身暖微潮的状态，水温控制在37～40摄氏度，泡脚时间一般为15～20分钟，以感觉舒适为宜。

北京医院（国家老年医学中心）主任医师于雪指出，秋冬之交气温下降，人体血管收缩，易导致血压和心率的波动。

此时，血压升高可能在心脑血管患者中诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中等急症。因此她提醒老年患者在这一时期应特别注意四方面：第一，要规律用药、动态监测。高血压患者应每日早晚监测血压，并在出现心慌、胸闷等不适时及时测量；若发现血压明显升高，应立即就医。第二，要防寒保暖。外出时可采用“洋葱式”分层穿衣法，注意头部、颈部及手部保暖，以避免血压突然升高。第三，要保持清淡饮食。不宜盲目进补，提倡均衡膳食，少盐少油，控制脂肪摄入。第四，要科学运动。气温较暖和的时间段，老年患者可进行轻度户外活动，避免晨跑、夜跑等高强度运动；运动前要热身，运动后及时更换汗湿衣物。

于雪提醒，如老年患者出现突发、持续不缓解的胸闷胸痛、呼吸困难、大汗淋漓，或一侧肢体活动障碍、言语不清、视物模糊、意识障碍等情况，应立即就医，以防延误抢救时机。

血压异常并不仅表现为“升高”。于雪指出，低血压在老年人中并不少见，如处理不当，可能导致头晕、脑缺血，甚至脑卒中等急症的发生。

老年人常见的低血压类型主要包括体位性低血压、餐后低血压和药物导致的低血压。

于雪解释，体位性低血压多发生在坐卧位突然起身时，因血液未能及时回流到心脏，从而导致血压骤降。这种情况建议老年人起身动作放慢，遵循“起身三步法”——先坐起1分钟，再站立1分钟，无不适后再行走。

餐后低血压则常出现在进餐后，尤其是早餐摄入碳水化合物较多时。于雪建议老年人避免吃得过饱，并调整进餐顺序——先摄入蛋白质和蔬菜，再进食主食，并在餐后休息30至60分钟再活动，避免血流集中于胃肠引发头晕。

药物性低血压也较常见。高血压老年人通常同时服用多种降压药或治疗帕金森病、前列腺增生等疾病的药物，这些都可以引起低血压的反应。于雪提醒，患者不可自行加药或停药，以免诱发低血压。此外，长时间泡温泉、洗热水澡、脱水或大量饮酒也可能导致低血压。

出现低血压症状时，患者应立即平卧并抬高下肢，少量饮用温水；若仍无缓解或伴有胸闷、胸痛、呼吸困难、意识障碍等症状，应立刻就医或拨打急救电话。

有些老年慢性病患者会凭感觉吃药。对此，于雪强调，慢性病患者服药更重要的是要控制危险因素，避免发生脑卒中、心肌梗死、心衰加重等严重并发症。建议老年慢性病患者服药时遵循“遵医嘱、不间断、常复诊”的原则，不要擅自停药、凭感觉服药。

有人会在突发脑卒中时通过扎手指、扎耳朵放血进行急救，或者在等待急救过程中服用安宫牛黄丸、阿司匹林等药物。首都医科大学附属北京天坛医院主任医师缪中荣强调，如因扎手指放血造成活动性出血，可能会影响后续治疗，发病后应尽早到医院接受规范治疗。在没有辨别清楚是脑出血还是脑梗死时，不要在家里自行服药。

（李春雨）