朱刚

■朱刚

在世界精神卫生日来临之际，推进精神卫生服务均等化已成为健康中国建设的核心议题。当前我国精神卫生服务体系虽取得长足进步，但城乡与区域间资源配置失衡问题依然严重，基层尤其是边疆与乡村地区服务能力薄弱，已成为制约全民心理健康水平提升的关键瓶颈。

一、政策导向：夯实制度保障

近年，国家持续强化精神卫生服务体系政策供给，为基层服务能力提升提供制度支撑。综合近年国家政策，其对基层精神卫生服务的支持，主要体现在从三方面构建保障体系。

资源配置上，重点推进县级精神卫生机构标准化建设，中央财政转移支付向中西部和农村地区倾斜，补齐基层基础设施短板，推动优质资源下沉。

人才队伍建设上，提出“定向培养+在职培训”双轨机制。扩大精神医学专业招生规模，从源头储备专业人才；将精神卫生知识纳入基层医生继续教育体系，提升医务人员服务能力，破解基层人才短缺难题。

服务模式上，鼓励“医疗机构-社区-家庭”多元协作，明确将严重精神障碍患者管理纳入基本公共卫生服务项目，实现基层精神卫生服务规范化与常态化。

二、实践探索：创新对口支援

对口支援模式在提升基层服务能力方面展现出独特价值。笔者曾作为辽宁省“组团式”援疆医疗队的副领队，在西北边陲新疆塔城地区开展援疆工作，通过“硬件建设、人才培育、技术输出”三位一体援建模式，成功帮助当地建立了可持续的精神卫生服务体系，实现从“输血”到“造血”的根本转变。

三、体系优化：构建分级协同网络

构建高效基层精神卫生服务体系，需明确各级医疗机构功能定位。精神专科医院发挥区域技术引领作用，承担疑难重症诊疗和技术指导；综合医院精神科强化早期识别、基础诊疗与心身同治疗功能；基层医疗机构重点做好严重精神障碍患者管理和心理健康筛查。

为确保体系高效运转，需建立健全双向转诊机制，明确转诊标准和信息共享流程，形成“诊疗在上级、康复在基层”的服务闭环，实现资源优化配置和服务有效衔接。

四、技术赋能：提升基层服务能力

数字化技术为突破基层服务限制提供新解决方案。远程医疗系统的建立，使上级医院能够为基层及时提供技术支持，提升服务可及性；人工智能技术在辅助筛查和智能随访中的应用，有效提高服务效率；区域医疗信息平台的建设，能够通过整合各类健康数据，实现信息互通共享，为精准服务提供有力支撑。

五、发展展望：推动高质量发展

推进基层精神卫生服务体系建设需政府、医疗机构和社会各界持续努力。通过政策引领、体系优化与技术赋能，必将构建起覆盖全民、优质高效的基层精神卫生服务网络，为健康中国建设奠定坚实基础。

（作者单位：中国医科大学附属第一医院）