窦科峰、陶开山等进行手术。西京医院供图

本报讯 近日，空军军医大学西京医院（以下简称西京医院）异种移植临床研究再次取得突破性进展。由中国科学院院士窦科峰领衔该院肝胆外科及十余个学科专家团队，成功将基因编辑猪的肝脏原位植入脑死亡患者体内，在国际上首次实现基因编辑猪肝脏对人体肝脏的完全替代。这是继去年开展国际首例基因编辑猪-脑死亡患者异位辅助肝移植后，我国在异种肝移植领域取得的又一重要突破。

此次临床研究经过该院学术委员会、医学伦理委员会、器官移植委员会、动物委员会论证通过，符合国际异种移植相关要求。此次手术历经供体猪肝切取、患者原肝切除、新肝植入、动静脉重建、止血关腹等多个阶段，历时十余个小时，成功将由成都中科奥格公司提供的800余克六基因编辑猪肝脏，以原位替换的方式植入到经过医院全力抢救、多次评估均认证为脑死亡的患者体内。术中开放移植猪肝血流后，肝脏血流灌注良好，随即产生胆汁。截至目前，患者循环等基础生命体征平稳，肝功能等多项指标逐步趋于平稳，标志着手术获成功。

数据统计，我国有近4亿肝病患者，其中有700多万肝硬化患者，每年新增30万~50万肝衰竭患者。对于肝衰竭患者，肝移植是唯一有效根治方式。现实中，很多人因等不到人类供肝失去生命。而异种肝移植不受供肝数量限制，可使更多终末期肝病患者获益，未来可能替代同种肝移植。

西京医院异种移植团队自2013年以来，经过十多年系列研究，陆续完成肝、肾、心等多种类型异种器官移植，以及皮肤、神经、角膜等多种类型异种组织移植。2024年，团队成功实施国际首例基因编辑猪-脑死亡受者异种肝移植。

肝脏是人体的代谢中枢，拥有调控凝血、蛋白合成和免疫等诸多生理生化功能，相较于其他器官，异种肝移植更为复杂，需考虑凝血功能紊乱以及生理功能兼容等因素。基因编辑猪肝脏能否完全替代人类肝脏发挥生理功能、起到生命支持作用一直是专家学者探索的课题。以往辅助性肝移植，不切除受体自身肝脏，无法充分了解移植猪肝生理替代功能。

据窦科峰介绍，此次手术首次尝试切除受者自身肝脏，利用猪肝替换人肝，观察移植肝功能和患者生命体征变化，在国际上尚属首次。从目前结果来看，基因编辑猪肝脏在移植后早期有可能替代人类肝脏。（李春雨）