|
|
到2050年,近4000万人可能死于耐药性感染 |
每年约200万人死亡,大多是70岁以上老人 |
鲍曼不动杆菌可对抗生素产生耐药性。图片来源:Eye Of Science
本报讯 一项针对抗菌素耐药性的全球分析显示,从现在到2050年,将有超过3900万人死于耐药性感染,其中大多数是70岁以上的老年人。
这份近日发表于《柳叶刀》的报告指出,1990年至2021年间,每年有100多万人死于耐药性感染;到2050年,这一数字可能增加到近200万。报告估计,2025年至2050年间,如果人们能够更广泛获得适当的抗生素以及更好的感染治疗,则可以挽救约9200万人的生命。
美国加州大学伯克利分校流行病学家Joseph Lewnard说:“这是一个重要贡献,有助于理解我们是如何走到今天这一步的,并对未来的耐药性负担进行合理预期,从而为下一步可以采取的措施提供依据。”
英国牛津大学微生物学家Timothy Walsh则表示,实际数字可能比报告里的数字高得多,尤其是在缺少数据的国家。这表明,世界各国未能实现联合国到2030年降低抗菌素耐药性导致的死亡率的目标。
研究人员分析了1990年至2021年间204个国家的死亡率数据和医院记录,重点研究了22种病原体、84种耐药细菌和药物组合以及11种疾病,包括血液感染和脑膜炎。
研究结果表明,尽管在过去30年里,5岁以下儿童死于耐药性感染的人数下降超过50%,但70岁以上人群的死亡率却上升了80%。
其中主要感染皮肤、血液和内脏的金黄色葡萄球菌致死人数增幅最大,达90.29%。1990年至2021年间,许多致命感染都是由一组耐药性特别强的细菌引起的,即革兰氏阴性细菌。这类细菌包括大肠杆菌和鲍曼不动杆菌,后者是一种与医院获得性感染有关的病原体。
革兰氏阴性细菌对碳青霉烯类药物具有耐药性,后者是一种用于治疗严重感染的抗生素。这类细菌可与不同物种交换抗生素耐药基因,并将其传递给后代。与耐碳青霉烯革兰氏阴性细菌相关的死亡人数从1990年的5.09万增加到2021年的12.7万,增加了149.51%。
该报告估计,到2050年,抗菌素耐药性每年可能导致191万人死亡,另有822万人将死于与耐药性相关的疾病。到2050年,死于抗菌素耐药性的人群中,超过65%的人年龄在70岁以上。
“这项研究表明,我们在卫生系统质量和感染预防方面存在问题。”美国西雅图华盛顿大学流行病学家Mohsen Naghavi说。
报告预测,死亡率最高的地区包括南亚、拉丁美洲和加勒比地区。研究人员强调,任何解决耐药性的策略都必须优先考虑中低收入国家。
“我们需要全球投入更多,并与低收入国家进行更多真正的互动,以确保它们具备相应的条件。”Walsh补充说,必须确保低收入国家的医院能够获得诊断工具、抗生素、清洁用水和卫生设施。
Walsh说,政策制定者还应该解决农业中过度使用抗生素的问题,因为这加速了细菌耐药性,并加大创新抗生素药物的研究投入。
美国卫生计量与评估研究所研究经理、报告共同作者Eve Wool说,希望该报告为“人们如何开发新药,重点关注哪些新药和新疫苗”提供指导。(李木子)
相关论文信息:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01867-1
《医学科学报》 (2024-09-27 第9版 国际)