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◎本报记者 陈祎琪
近日,国家卫生健康委发布《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》(以下简称《公报》)。根据《公报》,我国人均预期寿命达到78.6岁,孕产妇死亡率下降到15.1/10万,婴儿死亡率下降到4.5‰,均为历史最好水平。此外还有一些其他值得关注的数据。
1 卫生资源
37867 2023年末,全国医疗卫生机构总数1070785个,比上年增加37867个。其中医院38355 个,基层医疗卫生机构1016238个,专业公共卫生机构12121 个。与上年比较,医院增加1379个,基层医疗卫生机构增加36470 个。全国共设置13个类别的国家医学中心和儿童类别的国家区域医疗中心。
42.4万 2023年末,全国医疗卫生机构床位1017.4万张,其中医院800.5万张(占78.7%),基层医疗卫生机构182.0万张(占17.9%),专业公共卫生机构32.5万张(占3.2%)。医院中,公立医院床位占69.2%,民营医院床位占30.8%。与上年比较,床位增加42.4万张,其中医院床位增加34.2万张(公立医院增加17.2万张,民营医院增加16.9万张),基层医疗卫生机构床位增加6.9万张,专业公共卫生机构床位增加1.2万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2022年6.92张增加到2023年7.23张。
82.7万 2023年末,全国卫生人员总数1523.7万人,比上年增加82.7万人(增长5.7%)。 2023 年末卫生人员总数中,卫生技术人员1248.8万人。卫生技术人员中,执业(助理)医师478.2万人,注册护士 563.7 万人。与上年比较,卫生技术人员增加83.0万人(增长7.1%)。 每千人口执业(助理)医师3.40人,每千人口注册护士4.00人;每万人口全科医生3.99人,每万人口专业公共卫生机构人员7.15人。
7.2% 2023年全国卫生总费用初步核算为90575.8亿元,其中政府卫生支出24147.9亿元,占26.7%; 社会卫生支出41676.8亿元,占46.0%;个人卫生支出24751.1 亿元,占27.3%。人均卫生总费用6425.3元,卫生总费用占GDP的比重为7.2%。
2 医疗服务
13.5% 2023年,全国医疗卫生机构总诊疗人次95.5亿,比上年增加11.3亿人次(增长13.5%)。2023 年居民平均到医疗卫生机构就诊6.8次。2023年总诊疗量中,医院42.6亿人次(占44.6%), 基层医疗卫生机构49.4亿人次(占51.8%),其他医疗卫生机构3.4亿人次(占3.6%)。与上年比较,医院诊疗增加 4.4亿人次,基层医疗卫生机构诊疗增加6.8亿人次。 2023年,公立医院诊疗人次35.6亿(占医院总诊疗人次 的83.5%),民营医院诊疗人次7.0亿(占医院总诊疗人次的 16.5%)。
22.3% 2023年,全国医疗卫生机构入院人次30187.3万,比上年增加5501.1万人次(增长22.3%),居民年住院率为21.4%。2023年总入院量中,医院24500.1万人次(占81.2%),基层医疗卫生机构4545.1万人次(占15.1%),其他医疗卫生机构1142.0万人次(占3.8%)。与上年比较,医院入院增加4401.5万人次,基层医疗卫生机构入院增加926.0万人次,其他医疗卫生机构入院增加173.5万人次。 2023年,公立医院入院人次20006.7万(占医院总入院人次的81.7%),民营医院入院人次4493.4万(占医院总入院人次的18.3%)。
3 基层卫生服务
0.9亿 2023年,全国县级(含县级市)医院诊疗人次14.4亿,比上年增加0.9亿人次;入院人次10010.0万,比上年增加 1564.5 万人次;病床使用率76.5%,比上年增加7.1个百分点。2023 年,乡镇卫生院诊疗人次13.1亿,比上年增加1.0 亿人次;入院人次3992.1万,比上年增加753.0万人次。2023 年,村卫生室诊疗人次14.0亿,比上年增加1.2亿人次,平均每个村卫生室年诊疗量2407人次。2023年,全国社区卫生服务中心诊疗人次8.3亿,入院人次480.4万,医师日均担负诊疗15.5人次。2023年,全国社区卫生服务站诊疗人次2.1亿,医师日均担负诊疗13.7人次。
3.4万 2023年末,全国共有3.4万个乡镇卫生院,床位150.5万张,卫生人员160.5万人。全国共有58.2万个村卫生室。在村卫生室工作的人员132.7万人,其中执业(助理)医师和持乡村医生证的人员110.8万人,注册护士19.6万人,卫生员1.5万人。全国共有社区卫生服务中心(站)37177个,其中社区卫生服务中心10070个,社区卫生服务站27107个。
89元 基本公共卫生服务项目人均财政补助标准从2022年的84元提高至2023年的89元。 2023年,年内在基层医疗卫生机构接受健康管理的65岁及以上老年人数13545.7万,接受健康管理的高血压患者人数11380.7万,接受健康管理的2型糖尿病患者人数3952.9万。
4 食品安全与卫生监督
2838 截至2023年末,全国设置食品安全风险监测点2838个,对27大类11.5万份样品开展污染物及有害因素监测。对公共场所进行监督检查196.7万户次,依法查处案件8.4万件;对生活饮用水卫生(供水)监督检查12.9万户次,对涉及饮用水卫生安全产品进行监督检查7545户次;消毒产品监督检查3.7万户次,抽检11422件,合格率为97.9%;全国被监督学校17.9万个,监督检查21.3万户次,查处案件5992件;对职业健康检查、职业病诊断、放射卫生技术机构进行经常性监督8551户次,依法查处案件519件;依法对医疗机构或医务人员作出卫生行政处罚3.4万件,行政处罚无证行医1.0万件,依法查处传染病防治案件4.2万件;妇幼健康被监督单位监督检查2.6万户次,依法查处案件857件。
5 患者医药费用
5.2% 2023年,医院次均门诊费用 361.6元,按当年价格比上年上涨5.5%,按可比价格上涨 5.3%;次均住院费用10315.8元,按当年价格比上年下降 5.0%,按可比价格下降5.2%。日均住院费用1172.0元。
1.4 2023年,医院次均门诊药费(133.5元)占次均门诊费用的36.9%,比上年(38.0%)下降1.1个百分点;医院次均住院药费(2358.6元)占次均住院费用的22.9%,比上年(24.3%)下降1.4个百分点。
6 疾病控制与公共卫生
279.4万 2023年,全国甲乙类传染病(不含新型冠状病毒感染)报告发病279.4 万例,报告死亡2.7万人。报告发病数居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和布鲁氏菌病,占甲乙类传染病报告发病总数92.9%。报告死亡数居前5位的是艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、狂犬病和梅毒,占甲乙类传染病报告死亡总数的99.8%。
1591.1万 2023年,全国11种丙类传染病共报告发病1591.1万例,死亡75人。报告发病数居前5位的病种依次为流行性感冒、手足口病、其他感染性腹泻病、急性出血性结膜炎和流行性 腮腺炎,占丙类传染病报告发病总数的99.96%。报告死亡数较多的病种依次为流行性感冒、黑热病和手足口病,占丙类传染病报告死亡总数的100.0%。
2896 截至2023年底,全国现有485个国家级慢性病综合防控示范区,2896个县(市、区)启动了全民健康生活方式行动。2023年,在中央财政转移支付地方慢性病防治项目资金支持下,对400.7万高危人群开展胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、肺癌等重点癌症筛查和早诊早治工作,对151.2万人进行心脑血管疾病筛查,为162.4 万儿童开展免费口腔检查。
7 妇幼健康与健康老龄化
98.2% 2023年,孕产妇产前检查率98.2%,产后访视率97.0%。与上年比较,产前检查率和产后访视率均有提高。2023年住院分娩率为99.95%(市99.97%,县99.91%),基本实现全部住院分娩。2023 年,3岁以下儿童系统管理率94.3%,孕产妇系统管理率94.5%,均比上年有所提高。
6.2‰ 2023 年,5岁以下儿童死亡率6.2‰,其中城市3.9‰,农村7.2‰; 婴儿死亡率4.5‰,其中城市2.9‰,农村5.2‰。与上年比较,全国5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率均有不同程度下降。
15.1/10万 2023年,全国孕产妇死亡率为15.1/10万,其中城市12.5/10万,农村17.0/10万。与上年比较,全国孕产妇死亡率有所下降。
828.2万 2023年,全国共为828.2万名计划怀孕夫妇提供免费检查,目标人群覆盖率平均达96.9%。筛查出的风险人群全部获得针对性的咨询指导和治疗转诊等服务,落实了孕前预防措施,有效降低了出生缺陷的发生风险。
8.7万 截至2023年末,全国设有国家老年疾病临床医学研究中心6个;设有老年医学科的二级及以上综合性医院6877个,建成老年友善医疗机构的综合性医院11097个、基层医疗卫生机构27755个,国家安宁疗护试点覆盖185个市(区)。全国医疗卫生机构与养老服务机构建立签约合作关系的8.7万对;具备医疗卫生机构资质并进行养老机构备案的医养结合机构共有7881个。
8 人口家庭发展
902万 2023年出生人口902万人,出生人口性别比为111.2。 2023 年农村部分计划生育家庭奖励扶助制度受益2108.1万人;计划生育家庭特别扶助制度受益191.4万人。农村部分计划生育家庭奖励扶助和计划生育家庭特别扶助“两项制度” 共投入资金322.2亿元,比上年增加44.2亿元;中央财政投入资金178.6亿元,比上年增加24.6亿元。
数据来源:国家卫生健康委官网
《医学科学报》 (2024-09-06 第4版 封面)