在某些地区，女性可能比男性更容易接触耐药性大肠杆菌。图片来源：Steve Gschmeissner

本报讯 世界卫生组织（WHO）领导的一项全球审查发现，女性可能比男性更容易发生耐药感染，这是一个未被认识到的日益严重的问题。这项审查将形成WHO有史以来第一份关于政策制定者如何在应对全球威胁的努力中解决性别不平等问题的报告，该报告将于7月发布。

上个月，WHO将4种病原体列入对人类健康威胁最大的耐药细菌名单。这份名单于2017年首次发布，旨在帮助各国制订应对抗菌药物耐药性（AMR）的行动计划。AMR由抗生素过度使用和滥用引起，导致细菌通过DNA突变对药物产生耐药性。

这份名单的变化是基于细菌引起感染的常见程度、细菌致命性以及通过洗手、隔离和疫苗接种等措施预防感染的容易程度。WHO在名单中增加了3种链球菌，它们会导致一种肺炎和一种在极端情况下可能致命的流感样感染，以及一种高耐药性结核病。链球菌与疾病的高负担相关，尤其是在贫穷国家；此外，结核病菌株很难被检测到，感染后的治疗费用也很高。

“现有的大多数国家行动计划都没有提到性别，更不用说在设计AMR干预措施时考虑到这一点了。”日前，在西班牙巴塞罗那举行的欧洲临床微生物和传染病学大会上，WHO专注于AMR的技术官员Zlatina Dobreva说，“性别影响感染暴露、处方模式以及寻求医疗保健和自我治疗的行为。”

WHO与加拿大多伦多全球战略实验室的研究人员合作进行了这项审查。“这是一项出色而及时的工作。”全球公共卫生智库同一健康信托基金的Deepshikha Batheja说，“必须研究性别问题，因为性别是影响人口健康和卫生不平等的决定性社会因素之一。”

研究人员分析了2000年至2023年间发表的130项专注于性别和AMR的研究。其中，约20%的研究集中在非洲，约15%的研究集中在东南亚。

研究小组发现，在贫困地区，由于月经卫生需求，清洁水供应不足使女性比男性更容易遭受耐药性尿路感染。在这些地区，女性经常负责取水、准备食物和干农活，这增加了她们接触病原体的机会，例如水和食物中存在的耐药性大肠杆菌。

尽管有许多因素使妇女面临更大的耐药感染风险，但尚不清楚这种感染在女性中是否比在男性中更常见。这是因为许多国家在追踪AMR时没有收集有关性别的数据。Dobreva说，填补这一数据空白对于解决性别不平等问题至关重要。

今年9月联合国大会期间将召开耐药性高级别会议，旨在鼓励各国就如何应对全球威胁作出坚定承诺。Dobreva希望，这次WHO的审查结果和即将发布的报告将提高各国代表对在此次会议上讨论性别不平等问题的必要性的认识。（李木子）