郭莉萍

◎郭莉萍

中华预防医学会叙事医学分会和北京整合医学学会叙事医学分会组织专家制定的《中国叙事医学专家共识（2023）》（以下简称共识），通过系统查阅文献资料并结合专家实践经验，设计了结构化专家函询表，应用改良德尔菲法（Delphi method），对各条推荐意见进行了修改、完善及评分，最终达成21条共识推荐意见，并撰写了解读和证据，以此为叙事医学研究者和实践者提供有价值的参考。

广大医务人员和社会大众一直以来非常关心“叙事医学究竟有何用”的问题，在这份共识中，我们作出了详细的解答。

首先，叙事医学对患者有重要意义。医患之间是互动的关系，一方面，医务人员要关心、关爱患者，帮助患者解决生理、心理方面的问题，并对患者开展疾病和死亡教育，让患者客观、理性地面对医学的“能与不能”，理解生命和人生的意义，并通过医患共同决策得到最合适的诊疗；另一方面，患者的正性反馈是医务人员的价值体现，能极大提升医务人员的职业成就感，有利于为患者提供更好的医疗服务。

其次，叙事医学对医务人员也有重要意义。叙事医学通过提升医务人员的叙事能力而改善医生与患者、医生与自我、医生与同事以及医生与社会之间的关系，不仅可以促进沟通、增进互信，还能让医务人员收获被尊重感、成就感，从而减轻职业倦怠。

再次，叙事医学对医院也很重要，其作用体现在提升医务人员的医学人文素养，改善患者体验，增强患者黏性，减少医患矛盾和纠纷，促进学科发展和医院管理。

第四，叙事医学对医学的意义深远。它与循证医学和精准医学的结合有利于生物—心理—社会医学模式的实践。一方面，叙事医学可以成为循证医学利用的工具，让循证医学更完美；另一方面，精准医学是医疗技术即生物医学层面的个体化，而叙事医学是医学人文即心理-社会医学层面的个体化。叙事医学与循证医学、精准医学相辅相成。

最后，叙事医学具有重要的社会价值。它通过医学人文教育和医务人员的临床实践，让医学回归其本质——并非是有关“病”的医学，而是有关“人”的医学。同时，叙事医学所建立的和谐医患关系有助于社会文明的进步。

（作者系北京大学医学人文学院院长）