《中国吸烟危害健康报告2020》明确指出吸烟与呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病“四大慢病”的关系。

1.引起多种呼吸系统疾病

吸烟损害肺部结构、肺功能和呼吸道免疫系统功能，引起多种呼吸系统疾病。有充分证据表明，吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病、呼吸系统感染、肺结核、多种间质性肺疾病，吸烟量越大、吸烟年限越长，疾病的发病风险越高。

另外，有证据提示，吸烟可以增加支气管哮喘、小气道功能异常、静脉血栓塞症、睡眠呼吸暂停、尘肺的发病风险。

2.增加恶性肿瘤发生率

烟草烟雾中含有至少69种致癌物，当人体暴露于这些致癌物中，会引起体内关键基因发生永久性突变并逐渐积累、正常生长调控机制失调，导致恶性肿瘤发生。

有充分证据表明，吸烟可导致肺癌、喉癌、膀胱癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、肾癌等；吸烟还可能增加急性白血病、鼻咽癌、结直肠癌、乳腺癌的发病风险。

3. 引发多种心脑血管疾病

吸烟会损伤血管内皮功能，导致动脉粥样硬化，使血管腔变窄、动脉血流受阻，引发多种心脑血管疾病。吸烟还会诱发心脑血管疾病的其他危险因素，使其产生协同作用。

有充分证据表明，吸烟可以导致动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、外周动脉疾病。同时，吸烟可以增加高血压发病风险。

4.增加胰岛素抵抗

吸烟使拮抗胰岛素的激素分泌增加，影响细胞胰岛素信号转导蛋白的合成，抑制胰岛素的生成；长期吸烟还可引起脂肪组织的再分布。上述因素均可增加胰岛素抵抗。

有充分证据表明，吸烟可以导致2型糖尿病，吸烟量越大、起始吸烟年龄越小、吸烟年限越长，发病风险越高。吸烟可以增加糖尿病大血管和微血管并发症的发生风险。

有证据提示，长期戒烟可以降低吸烟者的2型糖尿病发病与死亡风险。