本报讯 近日，中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）主任医师邹德慧、研究员郑文婷合作团队在Journal for ImmunoTherapy of Cancer在线发表研究证实将自体造血干细胞移植与CAR-T细胞疗法联合使用能够显著提升r/rLBCL患者的救治成功率，两者联合使用的安全性良好，并可促进CAR-T细胞的体内增殖和效应分化，降低CAR-T细胞的耗竭程度。

该研究自2017年12月至2022年6月共入组30例r/r LBCL患者，其中25例成功完成干细胞动员采集及CNCT19细胞（抗CD19 CAR-T细胞）制备，并接受了自体造血干细胞移植（HDT/ASCT）联合CNCT19治疗。治疗后最佳客观缓解率为92%，完全缓解率为72%。中位随访27个月，2年无进展生存率和总生存率分别为62.3%和68.5%。治疗期间未观察到≥3级细胞因子释放综合征，仅2例（8%）患者发生≥3级CAR-T细胞相关脑病综合征，经激素治疗后均完全恢复。

此外，该研究采用流式细胞学方法，利用冻存的外周血单个核细胞样本，对比了接受HDT/ASCT+CNCT19联合治疗与接受CNCT19单独治疗患者在CNCT19细胞输注体内后的表型差异，发现联合治疗组的患者CD8+和CD4+CNCT19细胞的体内扩增能力均更强，回输1周后分化为CCR7-CD45RO+效应记忆亚群的CAR-T比例更高，回输4周后CNCT19细胞表面表达耗竭分子（PD1、TIGIT）的比例更低，提示联合疗法能够调控CAR-T细胞的体内行为，部分揭示了联合疗法提升疗效的潜在机制。

研究人员表示，该研究成果为CAR-T联合治疗领域的探索再添力证。（张思玮）

相关论文信息：https://doi.org/10.1136/ jitc-2024-008857