本报讯 美国布列根和妇女医院Michelle D. Holmes团队比较了阿司匹林与安慰剂辅助治疗乳腺癌对患者预后的影响。相关研究成果发表在近日出版的《美国医学会杂志》。

对乳腺癌幸存者的观察研究和阿司匹林治疗心血管疾病的前瞻性试验表明，阿司匹林使用者的癌症生存率有所提高，但缺乏阿司匹林预防癌症复发的前瞻性研究。

为了探讨阿司匹林能否降低癌症幸存者发生侵袭性癌症事件的风险，研究组在美国和加拿大进行了一项3期随机、安慰剂对照、双盲试验，共有3020名患有高危非转移性乳腺癌参与者。参与者被随机分组、接受300毫克阿司匹林或安慰剂，持续治疗5年。主要结局是无侵袭性疾病生存。总生存率是一个关键次要结局。

当数据和安全监测委员会建议在第一次中期分析时暂停研究时，共有3020名参与者被随机分组，因为风险比已经超过了预先指定的无效界限。中位随访时间为33.8个月，观察到253例无侵袭性疾病生存事件（阿司匹林组141例、安慰剂组112例），风险比为1.27。阿司匹林组的所有无侵袭性疾病生存事件，包括死亡、侵袭性进展和新的原发事件，在数量上都更高，尽管差异没有统计学意义。两组的总生存率无差异，两组的3级和4级不良事件发生率相似。

研究结果表明，在患有高危非转移性乳腺癌的参与者中，在早期随访中，每日阿司匹林治疗并不能改善癌症复发或存活的风险。尽管阿司匹林有前景且广泛可用，但不应推荐其作为癌症的辅助治疗。

（柯讯）

相关论文信息：https://doi.org/10.1001/jama.2024.4840