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■本报记者 张思玮

世界卫生组织将每年4月的最后一周确定为“世界免疫周”，以强调免疫接种对于减少疾病、挽救生命的重要性。伴随免疫衰老，老年人慢病高发较为普遍，创新医防融合机制、提升老年健康获得感是当前人口老龄化社会面临的一大挑战。

“ ‘慢病高发、多病共存’是当前我国老年人普遍存在的健康问题。伴随免疫力的下降，带状疱疹发病率也呈明显上升趋势。因此，中老年人群要积极关注自身免疫力的变化，警惕疾病高风险，为健康‘减负’。 ”近日，在一场“关注慢病人群叠加风险，医防融合共促老龄健康”媒体沟通会上，广东省老年医学研究所主任医师张丽表示，50岁及以上中老年群体、慢性病（如糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等）人群、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）患者及免疫功能低下人群是带状疱疹的主要高风险人群。

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。相比健康人群，慢性病患者罹患带状疱疹的风险增加24%~41%。

老年人免疫系统老化会伴随慢性炎症，容易罹患各种慢性病，并导致对外来病原体的清除能力大大下降，易患各种感染性疾病，或者易发展为重症。“接种疫苗不仅能够帮助诱导、补充和囤积免疫记忆细胞，帮助老年人在呼吸道等疾病高发期守护身体健康，还可以帮助机体提前产生特异性抗体和致敏性淋巴细胞，从而保护接种者免受病原体的侵染，降低罹患疾病的风险。”暨南大学基础医学与公共卫生学院院长陈国兵表示，接种疫苗对于广大老年群体而言，是一种重要、经济的预防疾病、保持健康的有效手段。

目前，适合老年人接种的疫苗包括流感疫苗、肺炎疫苗以及带状疱疹疫苗。但我国老年人尤其是患慢性病的老年人对预防接种、疫苗价值的认知还有待进一步科学引导。

此次会议上公布的《广东社区老年疫苗处方试点进展调查访谈》结果显示，受访社区50岁及以上居民占比超20%，50%以上有一种及以上慢性病，合并流感、肺炎及带状疱疹疾病较为常见。其中，能不能打、怎么打、有哪些注意事项，是老年人接种疫苗比较关心的3个主要问题。

对此，广州市白云区均禾街社区卫生服务中心主任朱永辉表示，首先，随着年龄的增长，老年人自身免疫力下降，接种疫苗可以帮助提高免疫力，减少疫苗所针对感染性疾病的发病风险；其次，疫苗接种要遵循一定的接种要求和接种方案，老年人首要选择适合自己年龄的疫苗；最后，要明确接种疫苗的注意事项。

通常有3种情况需要特别注意，一是对疫苗成分过敏者，不能接种该疫苗；二是如果患者处在慢性病的急性发作期或者正处于疾病的急性期，建议暂缓接种；三是对于有免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗。

“老龄健康事业是一项长期而艰巨的任务，需要全社会携手共进，探索如何实现‘医中有防’和‘防中有医’的健康服务格局，要把预防摆在更加突出的位置，实现健康关口前移，提供全方位全生命周期的健康服务。”广东省预防医学会疾病控制首席专家郑慧贞表示。