葛均波

◎本报记者 崔雪芹

近年来，我国生物医药产业快速发展，创新药不断涌现。2018年以来，共有341个创新药通过医保谈判进入目录，在缓解群众用药负担、推动创新药临床应用等方面发挥了重要作用，但过度降价也在一定程度上给生物医药产业持续创新带来了不利影响。

“医保体系应当不断探索完善，实现生物医药产业创新和医保政策惠民利民的双赢。”中国科学院院士葛均波通过调研发现，一方面，创新药面临医保准入和医院准入的双重压力，处于市场和价格的两难境地，面临“入院难”的挑战。

另一方面，企业持续创新动力受到较大影响。一边是我国原创药企研发费用占比畸高，另一边生物医药行业投资缩水明显。

此外，法律制度和人才队伍建设亟待加强。目前，我国法律制度尚不完善，专业人才力量较为薄弱。

基于此，葛均波提出了以下建议。

一是加快医保立法，打通创新药入院“最后一公里”。加快《医疗保障法》立法进程，建立适应我国国情的前瞻性医保制度体系，为推进医保平等给付、提高医保支付效率、营造公平竞争环境、建立科学决策体系、加强医保基金使用监管等提供法律支撑。

优化医疗机构考核规则，在制度层面建立创新药快速审批入院绿色通道，在采购的创新药方面放开药品品规、“药/耗占比”等考核指标限制，通过考核奖励鼓励三甲医院率先采购创新药。

二是完善工作机制，提升医保决策专业性和科学性。健全医保谈判组织体系，组建专业评审委员会，加强评审专家库建设，明确入库专家资质和条件，发挥行业协会等社会组织和第三方机构在行业研究分析等方面的优势。将创新药谈判由一年一评调整为随时申报，缩短患者获取时间。

加强“药物经济与管理”学科建设、药物经济学领域理论研究和复合型高端人才培养，加强医保人才队伍的专业培训，提升医保谈判价值评估能力。

三是强化政策协同，形成支持生物医药持续创新合力。在国务院医改领导小组下成立生物医药产业发展协调小组，使“三医联动”更好助力生物医药产业高质量发展。出台奖励政策鼓励商业医疗保险开发更多覆盖创新药的产品，对保险购买方予以保费补贴。

在即将出台的新上市化学药品首发价格形成机制中，加大对创新药的倾斜力度和灵活性。给予创新药企业更大力度研发、财税及产业扶持，完善创新药研发投资风险补偿机制，通过稳定预期引导更多社会资本投入，减少谈判降价对企业利润和研发经费的影响。