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◎丁思月

每年春天，花朵相继盛开，正是赏花的好时节。但是，春季气温忽冷忽热、湿度波动大、空气干燥、杨絮和柳絮等花粉浓度明显增加，许多人都会被鼻塞、流涕、打喷嚏困扰。这也是令过敏性鼻炎患者痛苦的季节。

避免接触过敏原

“过敏性鼻炎是一种由过敏反应引发的非感染性鼻黏膜炎性疾病。预防春季过敏性鼻炎，避免接触过敏原至关重要。”山东省第二人民医院鼻科中心炎症性鼻病科主任医师万玉柱介绍。不同人群可能对不同的物质过敏，常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮毛、霉菌、某些食物等；遗传因素也在过敏性鼻炎的发生中起一定作用。2~6岁的学龄前儿童由于免疫系统还未发育成熟，因此更容易受到影响。

春季气温波动大，很多人也会因此感冒，此时就会分不清过敏性鼻炎和普通感冒的区别。

过敏性鼻炎主要表现为鼻腔局部的症状，常以反复喷嚏、鼻痒、大量的清水鼻涕、鼻塞、嗅觉下降等为主要症状，一般不伴有全身表现，鼻腔黏膜苍白、水肿，发病后如果没有进行规范治疗，临床症状可以持续数月，甚至更久。

而感冒患者除了流涕、鼻塞、打喷嚏等症状外，可能还会有咳嗽、咽疼等表现，部分患者会出现发热、头晕、全身肌肉酸疼等全身症状。除了鼻腔内大量的鼻涕、鼻腔黏膜肿胀外，通常伴有咽部充血、扁桃体充血等相关表现。感冒患者无论是否就医用药基本两周左右就会有所好转。

过敏性鼻炎要坚持治疗

杨絮和柳絮等花粉是诱发鼻炎的关键因素。因此，万玉柱提醒，过敏性鼻炎患者应尽量减少户外活动，或者外出时佩戴花粉防护口罩和眼镜，尽量避免接触花粉、动物皮毛等过敏原，定期开窗通风、勤洗勤换床单被褥、经常晾晒床垫、定期清洗空调滤网和室内地毯，同时使用加湿器或放置水盆增加室内湿度。

万玉柱坦言，许多情况下，完全避免接触过敏原是不可能的。这种情况下，药物治疗就成为控制过敏性鼻炎症状的重要手段。

据介绍，一些鼻用激素类药物，如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等鼻喷剂，被认为是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。第二代抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯汀、左卡巴斯汀等，可有效控制鼻部症状，如流清涕、频繁打喷嚏和鼻痒。白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特，在改善鼻塞方面效果显著，也可用于伴有支气管哮喘的患者。

首都医科大学附属北京同仁医院鼻科主任医师王成硕介绍，如果药物治疗仍不理想，还可以考虑免疫疗法。他指出，免疫疗法是目前唯一能够影响疾病进展的手段，使机体逐渐暴露于过敏原，让人体免疫系统学会应对，从而减轻过敏症状，就像是给免疫系统做一场“特训”，帮助免疫系统适应，减轻过敏反应。免疫治疗需要较长时间，需循序渐进，治疗时间一般需要3~5年，每周注射1~2次。“一定要有坚定治疗的信心，半途而废或三天打渔两天晒网，会影响治疗效果。”王成硕说。

此外，规范的鼻腔冲洗是一种方便有效、经济实惠的辅助方法。用生理盐水冲洗液能够稀释鼻腔黏液、减轻黏膜水肿和减少鼻腔鼻窦内的过敏原负荷作用，让药物治疗效果更好。如果自己在家配置，注意不要使用加碘的食用盐，也不要用自来水直接冲洗鼻腔。

另外，王成硕提醒，“过敏性鼻炎患者要采用正确的擤鼻方法，即采用上身向前倾的姿势先擤一侧的鼻涕。用手指压住一侧鼻孔，稍用力向外喷气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完再擤另一侧。因为身体略向前倾的姿势有利于将上颌窦内积存的分泌物排出体外。如果同时擤两侧的鼻涕，容易增加鼻腔的气压，加重耳朵的负担。”