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本报讯 近日,由广东省老年保健协会主办、广东省第二人民医院(以下简称省二医)承办的《中国2型糖尿病合并肥胖逆转治疗临床管理专家共识(2023版)》(以下简称《共识》)发布仪式在省二医举行。
据介绍,《共识》是在广东省老年保健协会糖胖病逆转专业委员会与广东省医院协会糖尿病管理专业委员会的共同努力下,由省二医教授徐谷根领衔的23位内分泌领域资深专家共同研究、整理而成。它将最新的科研成果和临床经验融入其中,旨在为糖尿病合并肥胖患者的逆转治疗提供科学、规范、有效的指导。
什么是糖尿病的逆转治疗?徐谷根介绍,糖尿病逆转是一种治疗手段,指的是通过“2+N”的综合干预手段,从根本上消除导致糖尿病的潜在因素,进而实现患者病情的逆转,恢复人体自然调节血糖的能力,使血糖水平保持稳定,减少药物甚至停药,并最终提升患者的生活质量。
“2”是指中西医结合、药物与非药物相结合,“N”是指生活方式的调整、营养干预、运动疗法以及心理健康支持等多元化措施。徐谷根解释,除了合并严重的心脑血管疾病、肾衰竭以及1型糖尿病等外,符合糖尿病以及肥胖诊断标准的人群均可考虑逆转治疗。
“逆转治疗,不代表所有患者一定能达到停药目标,它只是一种手段,通过这种治疗,可以让患者的血糖稳定、用药减少。”徐谷根说,一般一个逆转治疗的疗程是3个月,部分病情较重或配合不够好的患者需要更长时间,治疗结束后,还要进行巩固强化,并进行生活方式的终身管理。一般来说,早中期糖尿病减药、停药的概率比较高,而晚期的糖尿病虽然不可以停药,但可以减少用药、稳定血糖、减轻并发症,提高生活质量。
“逆转治疗后,患者获益良多,而且逆转治疗越早效果越好。”徐谷根强调,针对2型糖尿病合并肥胖的逆转治疗,必须更加注重精准性、综合性和个性化。省二医在近十年已为近万名糖尿病患者进行了逆转治疗,每个患者的治疗方案因人而异,“比如,患者爱吃零食,我们想办法让他既可以吃零食又可以不升血糖;久坐办公室的,帮他找到合适的运动方案”。
记者了解到,《共识》的发布对规范和指导糖尿病合并肥胖的逆转治疗具有引领性作用,未来随着临床实践和认知的跟进,《共识》将不断优化迭代,对我国糖尿病临床逆转治疗起到指引、规范、提升的作用,从而让糖尿病患者真正受益。(朱汉斌)
《医学科学报》 (2024-03-29 第11版 综合)