◎张思玮

2024年政府工作报告明确指出，推进分级诊疗，引导优质医疗资源下沉基层，加强县乡村医疗服务协同联动，扩大基层医疗卫生机构慢性病、常见病用药种类。

推动医疗服务重心下移、资源下沉，更好满足人民群众看病就医需求一直是以习近平同志为核心的党中央关心的事。习近平总书记特别强调，“十四五”期间要坚持人民至上、生命至上，继续深化医药卫生体制改革，增加医疗资源，优化区域城乡布局，做到大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决，为人民健康提供可靠保障。

近年来，我国医疗卫生服务能力整体提高，群众健康保障水平不断提升。但总体来看，我国优质医疗资源的供给总量仍然不足，结构不合理，质量和效益还没有得到充分体现，尤其是部分地区基层医疗服务能力有所弱化，与群众能够就近“看得好病”的期望还存在差距。

为此，2017年，国家印发了《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，明确在县域主要组建医共体，推动优质医疗资源向基层和边远贫困地区流动。2023年，国家又先后印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》等文件，并明确提出，到2025年底，县域医共体建设取得明显进展，力争全国90%以上的县（市）基本建成布局合理、人财物统一管理、权责清晰、运行高效、分工协作、服务连续、信息共享的紧密型县域医共体；到2027年，紧密型县域医共体基本实现全覆盖。

县域医共体建设既是推进健康中国和分级诊疗制度建设的有力抓手，也是深化医改的一项重要举措。其根本的出发点和落脚点是要让人民群众获得更高质量、更加便捷、更为经济的医疗卫生服务。

不过，推动紧密型县域医共体既需要地方党委政府的领导和支持，也需要部门之间协调和密切配合。既需要顶层设计与地方实践相结合，又要稳中求进，不搞“一刀切”。以城带乡、以乡带村和县乡一体、乡村一体，着力解决各地开展试点过程中遇到的难点堵点。

特别要重视发挥县级医院在常见病、多发病的优势，积极推动县医院高质量发展，并辐射带动周边乡镇卫生院和社区卫生服务中心诊疗能力的提升，巩固村级卫生室的“网底功能”。

同时，还要充分借助“互联网+”、大数据、区块链等现代信息技术优势，让优质医疗资源真正下沉到基层，让群众在“家门口”就能享有更加公平可及、系统连续的健康服务，才能不断提升群众的幸福感。而这，正是书写“人民至上、生命至上”的有力举措，也是实现健康中国的重要支撑。