编者按
随着人们生活水平的提高、生活方式的改变、高糖高热量的过度摄入,脂肪肝的患病率已经超过病毒性肝炎,成为我国第一大肝病。数据统计显示,目前我国脂肪肝患者的数量超过2.5亿,特别是肥胖人群与2型糖尿病患者中脂肪肝的发病率可达50%以上。
脂肪肝通常分为酒精性和非酒精性。酒精性脂肪肝是长期大量饮酒所导致的中毒性肝病;非酒精性脂肪肝则是在多种因素共同作用下,大量甘油三酯淤积于肝细胞内,进而引发肝组织慢性炎症及脂肪变性的一种复杂性肝病。
随着对该疾病的深度研究,越来越多证据表明,非酒精性脂肪肝除了会导致终末期肝病、原发性肝癌,还与2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾病和某些类型的肝外恶性肿瘤有关。
脂肪肝患者临床早期表现不明显,几乎没有任何症状,或仅表现为疲乏无力。随着病变的进展,可能表现出类似肝炎的症状,如肝区疼痛、呕吐、厌食等。而当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹疼痛或压痛。重度脂肪肝进展为肝硬化的患者可以出现失代偿表现,如腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱,引发低钠、低钾血症等。
为此,本期编辑部整理了脂肪肝的最新研究进展,该研究对肝脏储存葡萄糖的底层逻辑进行了有效回答,为脂肪肝的发病机制奠定了新的理论基础,也为开发新的治疗策略提供了可能。
(详见4~5版)
《医学科学报》 (2024-02-23 第1版 要闻)