张太平在手术中。北京协和医院供图

本报讯 近日，在中国科学院院士赵玉沛的带领下，北京协和医院基本外科教研室主任张太平团队成功运用国产腔镜手术机器人完成了一例高难度的胰腺癌根治手术，验证了国产腔镜手术机器人在胰腺手术中的有效性和安全性，也标志着我国自主研发的腔镜机器人在肝胆胰外科领域取得了新的突破。

一位老年男性患者两个月前突发左上腹胀痛。经检查发现，患者的胰腺尾部明显膨大，伴直径约4.5厘米的类圆形稍低密度影，恶性肿瘤的可能性大。张太平考虑到肿瘤已经侵犯肾脏周围和部分结肠，而且患者年龄大，身体机能弱，决定采用国产腔镜机器人辅助手术的方案，以期最大程度实现肿瘤精准切除，同时尽可能保护周围正常组织，减少手术创伤。

一台成功的胰腺手术除了要完整、彻底切除肿瘤，还要进行消化道的切除和重建，并确保术后无出血、无胰瘘，这对医生临床技术、术后管理能力和特殊情况的应对都提出非常高的要求。国产腔镜手术机器人可开放对接多个平台，使全息影像、术中导航等配合更加流畅，扩大手术视野，增加安全性；360度灵活旋转的机械臂、自动过滤抖动等能力，帮助术者在进行淋巴结清扫、小血管分离、胃肠吻合重建等精细操作时更精准轻柔，创伤更小。

在机器人的辅助下，张太平及其团队精准地游离了肿瘤周围的血管和神经，剥离了肿瘤与周围组织的粘连，完整切除了胰腺肿瘤，最大限度保留了临近脏器的组织和功能，术中患者出血仅50毫升。术后，患者不需要进入重症医学病房，直接回到了基本外科病房。

据悉，北京协和医院是国内最早开展机器人辅助手术的医院之一，机器人辅助Whipple手术、机器人辅助胰腺癌胰体尾部切除术等高难度手术都已成为常见术式。

张太平表示，国产手术机器人上市后，有望使机器人辅助胰腺手术费用减免一半以上。此次手术的成功，是国家重点研发计划项目实施的关键一步，初步验证了国产高端医疗装备的创新研发能力和技术水平。下一步，该院基本外科团队将继续深入推广国产腔镜手术机器人的临床应用，让微创外科技术造福更多患者。（李羽壮）