本报讯 为规范非新生儿破伤风诊疗行为，2019年，国家卫生健康委印发《非新生儿破伤风诊疗规范（2019年版），对各地非新生儿破伤风诊疗质量和水平提升发挥了积极作用。近年来，非新生儿破伤风诊疗领域有所发展，为进一步提高非新生儿破伤风诊疗工作的科学性、规范性和有效性，国家卫生健康委组织专家修订了非新生儿破伤风诊疗规范，形成了《非新生儿破伤风诊疗规范（2024年版）》（以下简称《规范》），供各地规范使用。

非新生儿破伤风，一般发生在年龄超过28天的人群身上，是因破伤风梭状芽胞杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体，在厌氧环境中繁殖并产生外毒素，引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病，是一种极为严重的潜在致命性疾病。

《规范》指出，非新生儿破伤风的潜伏期多数为3至21天，可短至1天内，罕见病例潜伏期可在半年以上。感染部位越接近中枢神经系统（如头或颈部），潜伏期相对越短；越远离中枢神经系统（如手或足），潜伏期相对越长。非新生儿破伤风的临床表现分为三种类型：全身型破伤风、局部型破伤风和头部型破伤风。

破伤风是潜在严重疾病，《规范》建议，每例疑似或确诊患者均须严密观察，对于严重程度为中型及以上的破伤风患者，应在有气管切开或气管插管能力的重症监护病房（ICU）进行治疗。

外伤后破伤风是非新生儿破伤风的主要类型。外伤后规范地预防破伤风是避免发病的有效手段，包括外伤伤口处置、破伤风风险分级、判断患者的免疫功能状态和使用破伤风免疫制剂。《规范》还在附则中指出，各地卫生健康行政部门要做好组织实施工作，确保诊疗规范的落地执行。 （黄紫嫣）