今年冬天出现了呼吸道病毒的感染高峰，以儿童为主体，同时也包括成人。对此，公众认为近期呼吸道感染性疾病的高流行其实是在还“免疫欠债”。确实，我们有一个免疫的“欠债”。

2023年年初，欧洲和美国出现了不明原因儿童急性肝炎的流行。发病儿童的症状非常重，出现了比较高比例的肝衰竭死亡和必须进行的肝移植。这可能是早期的新冠感染导致了后期的发病，为此学界提出了超抗原学说。中国也非常关注，北京大学感染病中心还组织了一场关于儿童不明原因肝炎的现场研讨，国家卫生健康委也组织专家对这个问题进行了论证，并以正式文件形式提出了应对策略建议。但是回头再看，这个疾病在中国并没有流行起来。

从“免疫欠债”的角度回望欧洲和美国的高发流行，当时可能是因为暴露不足导致的免疫屏障太低，致使欧美儿童出现了腺病毒相关病毒的感染流行，并导致儿童不明原因急性严重肝炎的发生。那为什么中国没有出现呢？我们分析认为，“免疫欠债”虽然会带来比较高概率的腺病毒相关病毒的感染，但是中国和西方的遗传背景和病原体可能存在差异，因此我国虽然这些病毒感染也有所增加，但是并没有带来非常严重的问题。

最后，我想对家长们说，不要把孩子养在“花瓶”里，和外界完全隔绝的状态并不是保护他们最好的方式。孩子们需要与外界有一定的接触，从而建立一个更好的免疫发育系统，这样才能避免更多感染性疾病的发生。对于中老年人和有基础病的人，我建议尽早接种流感疫苗，毕竟疫苗是人类战胜感染性疾病最有效的手段之一。另外要坚持锻炼，因为机体的状态决定我们的免疫状态。

随着我们回归正常的生活，“免疫欠债”会补上，我们的免疫屏障也会重归强大。