来源: 医学科学报 发布时间:2024-1-19
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复旦大学附属儿科医院临床检验医学中心主任
徐锦:POCT有效缓解感染高峰期诊疗压力

 

日常我们说的“免疫债”,其实专业术语叫做 Immunity gap,就是“免疫落差”。新冠流行的时候,戴口罩、勤洗手等防护措施虽然阻挡了病毒,但同时也减少了我们和其他病原体接触的机会,从而导致针对这些病原体的免疫应答减弱,免疫记忆减少。所以社会回归正常秩序后,就容易出现一些病原体的暴发流行,比如甲流、乙流、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、支原体等。

当前正处于呼吸道疾病的感染高峰,每家医院,特别是儿科医院的就诊量非常大,对于这些患者,有必要进行病原体检测,以帮助医生明确诊断并给予恰当的治疗。POCT技术类似于床旁检测,主要特点就是快。对临床来说,我们需要尽快地知道检测结果,尽快地给病人提供诊疗方案,而POCT技术刚好满足了我们这一需求。

对于基层而言,一些医院可能没有PCR实验室,即使有,技术力量可能也不足。所以门诊样本较多时,可能难以负荷。而POCT“样本进、结果出”的特点,省去了标本在实验室检验的复杂处理程序,非常适合在基层医院推广应用。

目前POCT技术还在发展之中。以前可能一小时出具检测结果,现在可缩短至30到45 分钟,越来越接近抗原检测出报告的时间。另外,它可以通过基因扩增的方式检测病原体核酸,比抗原检测敏感性更高,因而兼具抗原检测的快速性和分子检测的敏感性双重优势,很有发展前景。

但是我们也应该看到,当前POCT产品可检测的病原体种类还比较少。这是因为 POCT产品研发难度更大,既要快,又要做核酸检测,还是完全封闭式的,这对于方法学的技术考验非常高。另外,当前POCT的检测速度对于医院就诊高峰期而言仍不够快,未来需要继续优化,使其更加契合临床需求。

《医学科学报》 (2024-01-19 第4版 封面)
 
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