吕秋云

北京大学第六医院精神科教授吕秋云今年已经80岁了。65岁退休后，她有了更多精力去研究创伤治疗和哀伤辅导，她系统地学习了眼球运动脱敏再加工治疗（EMDR）技术，取得了欧洲认可的EDMR督导师证书，并广泛应用于临床。在她接诊过的患者中，有一位令她印象深刻。

这是一位40多岁的女性。五年前，她的母亲罹患胰腺癌离世后，她的情绪就始终非常低落，后来她遇到了吕秋云。

“成年以前，我和母亲的关系并不亲密。生下第一个小孩后，母亲一直帮忙照顾，我开始对她有了依赖。她生病后，我找最好的大夫、用最好的药，还是没能留住胰腺癌晚期的母亲。葬礼的时候，我怀胎九月，没能和妈妈作最后的道别。”和吕秋云回忆起这些时，她仍然悲恸不已，泣不成声。

了解过这位患者的情况后，吕秋云将其诊断为抑郁状态，并开始实施治疗。治疗共分为四次，第二次治疗结束后，患者状况开始好转。

第一次治疗，吕秋云将一位居丧者在亲人离世后的哀伤反应正常化。吕秋云让她和母亲“对话”，替母亲给自己写信，为妈妈建立一个平静之地。吕秋云称之为“稳定化技术”，在丧亲者心中为逝者建立一处平静之所。

第二次治疗，吕秋云采取了资源植入技术以及EMDR技术。在正式开始前，吕秋云让患者为母亲去世对其困扰的程度打分。在主观困扰单位（SUD）0~10分中，0是没有困扰，10是最大的困扰，她打了7.5分。之后，吕秋云开始进行资源植入，让患者想象三件使其幸福的事，增强她的幸福感。之后，她的SUD分数降至3分——有轻度悲伤焦虑，但能感觉到幸福。

接下来，吕秋云继续采用EDMR技术，让患者对痛苦的回忆进行再加工，对附着在痛苦回忆上的消极认知及躯体反应进行脱敏。吕秋云问她，想到母亲去世，最糟糕的情绪是什么，希望自己应该是什么情绪。“最糟糕的是内疚与无力感，我希望自己认为已尽力。”此时，患者的SUD分数为7~8分，躯体反应为胃部发紧、全身出汗。

吕秋云随后开始反复给患者做眼球运动双侧刺激，同时让她再次回忆母亲的去世。每一次结束，吕秋云都会询问患者有什么感受。开始时是痛苦、害怕，直至第八次，她终于可以释怀。

一周后，患者进行了第三次治疗。这次，她的SUD分数为0分。提到母亲离世，她感到平和、宁静，彻底解脱。吕秋云问患者，如果去扫墓，会感到痛苦和哀伤吗？“不会，我已经没有遗憾了，扫墓时我会告诉妈妈自己一切都好、让她放心。”

又过了一个月，患者进行了第四次治疗。她对吕秋云说，前一段时间去扫墓时她情绪平稳，可以平静地和家人谈论母亲。而在接受治疗前，她不敢面对母亲离世的事实。但在正视哀伤后，她终于可以剔除哀伤，接受事实。

过去的五年，患者接受过长时间的其他心理治疗，并无显著成效。而吕秋云的三次治疗就使她走出长达五年的哀伤，很大一部分原因在于吕秋云将居丧者的情绪正常化、正性化。“患者痛苦了五年，实际上是因为她太爱自己的母亲了。”

早期干预可以帮助居丧者顺利度过悲哀过程。通常情况下，吕秋云会通过2~4次哀伤辅导，使患者恢复正常的生活，正视痛苦，表达对死者的感情，并找到新的生活目标。“治疗者为丧亲者播撒希望的种子，让其相信痛苦终将减弱，生活将被赋予新的意义，最终摆脱失去亲人的悲恸”。