乔杰

◎丁思月

“当前，促进女性生育力，是提高人口生育率的基点所在。”中国工程院院士、北京大学医学部主任乔杰在近日举办的2023医药创新和科技前沿论坛上表示，我国新生儿人口数量近5年内下滑约40%，2022年全国出生人口共956万人，“预计2023年出生人口数约为700万～800万。”

乔杰称，现阶段，育龄女性生育力堪忧，个中原因包括育龄女性数量进一步减少、不孕不育率提升、不良妊娠高发等。

为此，乔杰表示，提高育龄女性生育能力需要从三方面整体看待。第一，在生育力的形成方面，由于人类胚胎发育异常的病例中有90%的病因不明，还需要在新基因和新转录本等基础领域做深入解析。第二，在生育力维持方面，针对卵成熟、胚胎着床障碍等疾病仍缺乏追根溯源的治疗手段，这需要进一步明确评估与干预相关靶点。第三，在生育力的重塑方面，临床体系的建立至关重要，“这涵盖了一些肠道菌群改善生育力的新策略，比如搭建高通量药物筛选平台、受体相关功能研究平台，以及活性代谢产物挖掘和菌株筛选与培养等”。

技术发展也是制约因素之一。乔杰指出，我国辅助生殖医疗器械的国产化程度目前仍然较低，遗传诊断试剂、生殖障碍治疗药物、辅助生殖技术培养液等国产化程度不足14%、5%和1%。未来，不仅要逐步提升辅助生殖第二类医疗器械的市场占有率，还要谨防辅助生殖第三类医疗器械发生断货、缺货，及出现生物安全风险。

乔杰还指出，目前针对妇女、儿童健康促进及疾病防治研究成果产出不足的现状，需要进一步加大投入。同时，相关进口医疗器械、耗材等的高昂费用和在临床的高频使用，也成为该领域医疗费用居高不下的一大原因。“为解决这些问题，下一阶段，我们应聚焦在具有自主知识产权的临床急需产品的研发上，针对这一领域重大需求的项目布局及考核指标设置有待加强。”

此外，中国在辅助生殖服务方面仍有较大的发展空间。为了提高辅助生殖服务的普及率，中国需要加强政策支持和法规制定，提高人们对辅助生殖服务的认知和接受程度。同时，加大对辅助生殖技术的研发和国产化力度，降低相关服务成本，也是提高渗透率的关键。通过这些努力，中国有望在未来实现辅助生殖服务市场的进一步发展和提升。