图片来源：摄图网

■丁思月

“白内障是目前位列全球第一的致盲眼病。”中山大学中山眼科中心原主任医师刘斌介绍，“白内障按病因可分为年龄相关性（或称老年性）白内障、先天性白内障、并发性白内障、代谢性白内障、外伤性白内障、药物与中毒性白内障等。”

近年来，很多年轻患者因为视力下降到医院就诊，结果被确诊为白内障。白内障的发病年龄一般在45岁以上，为什么年轻白内障患者越来越多？

多种原因导致白内障提前

刘斌介绍，造成白内障越来越“年轻化”的原因，主要有以下几个方面。

第一，糖尿病呈年轻化趋势。糖尿病血糖的波动会引起并发性白内障。2020年就有媒体报道，一名27岁女子患上糖尿病并发性白内障。由于现在糖尿病患者呈年轻化发展趋势，因此患白内障的人数也随之不断增加。不久前，中国人群糖尿病患病率的最新全国流行病学调查结果在《英国医学杂志》（BMJ）发表，我国糖尿病患病率为12.8%。据此估计，我国约有1.298亿人罹患糖尿病。

刘斌强调，糖尿病并发性白内障发病更早，其发病率较无糖尿病患者高4至5倍，发病年龄较年龄相关性白内障提前20年，发展速度更快、核硬度更高、病情程度更严重，晶体可在短期内快速变混浊，视力严重下降。

第二，高度近视人群大多会提前出现白内障。刘斌介绍，高度近视人群由于眼球结构及营养代谢异常，白内障多会提前出现。近视度数越高，眼底病变越严重，白内障手术难度也会增加，风险随之增大，术后视力恢复也是个未知数。

数据显示，高度近视患白内障的风险是普通人的3到5倍。2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，较2019年上升2.5个百分点，其中6岁儿童为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。近视专项调查显示，近10%近视学生为高度近视，而且占比随年级升高而增长，在幼儿园6岁儿童中有1.5%为高度近视，高中阶段达到17.6%。若任由此态势发展，高度近视诱发的白内障发生风险或将上升。

第三，过强的光线导致白内障年轻化。许多办公室安装的灯管数量超过实际需要，环境光线过强。长时间在白色光亮污染环境下工作和生活的人，视网膜和虹膜都会受到不同程度的损害，最终使晶状体蛋白发生变性，形成混浊，发展成为白内障。

从普通小事着手预防

日常中看似微不足道的小事都可能导致眼睛“未老先衰”。杭州市第一人民医院眼科副主任医师李坚提醒，预防白内障年轻化，应做到以下几点。

第一，科学用眼。避免长时间注视电子屏幕，如手机、平板电脑，连续使用半小时后要适当休息，养成良好的用眼习惯，防止眼睛过度疲劳。在户外活动时，避免强光直射眼睛，光线强烈时戴墨镜。

第二，控制内分泌代谢性疾病。一些代谢性疾病也会引发白内障，尤其是糖尿病患者，血糖控制不良会改变晶状体的渗透压、曲度，也会影响晶状体的代谢，诱发糖尿病性白内障。

第三，避免眼外伤。外伤性白内障多是由于眼球钝挫伤、穿通伤等引起，因此不论日常生活还是工作期间，都应注意避免眼部受外力冲击，出现意外应及时到医院就医。

第四，切勿滥用眼药水。护眼要科学，很多人产生视觉疲劳就滥用滴眼液，虽然短时间可能有一定效果，但长期使用却可能造成依赖，尤其是激素类滴眼液甚至有引发白内障、青光眼的风险。

第五，增强爱眼护眼意识。养成良好的卫生习惯，多参加户外体育活动，保持饮食均衡，多吃富含维生素C的蔬菜水果。

最后，李坚强调，年轻人同样需要定期检查眼睛，以便在第一时间发现问题并及时解决，尤其在眼睛感到不适或视力发生变化时，应及时到眼科就诊。