■本报记者 廖洋

暴发性心肌炎是由不同的病原感染或过敏等所诱发的急性弥漫性心肌炎症性疾病。它起病急骤，病情进展极其迅速，很快出现循环衰竭（即心源性休克）或猝死，死亡率极高。

如何挽救更多暴发性心肌炎患者的生命，一直是横亘在我国心血管领域医务人员面前的一座“大山”。

暴发性心肌炎可发生于任何年龄，以青壮年和儿童居多，且发病率没有准确的统计数据。

“根据国际和我们统计估算，我国14岁以上成年人每年发病人数在5万以上，如果加上儿童则可能翻倍。目前国际和我国大型医院报告的病死率为50%以上，实际远远高于这个数字，在地区和县级医院几乎全部死亡。因此，每年因暴发性心肌炎死亡的青壮年和儿童达数万人，这是严重的社会问题。”华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科主任医师汪道文告诉记者。

尽管我国在暴发性心肌炎的救治方面领先于国际，形成了独特的救治技术，然而，由于该病进展速度极快，往往还未得出诊断结果，病人就到了难以挽回的阶段。

针对这一问题，汪道文认为，医生要做到“极早识别、极早诊断、极早预判和极早救治”，才能挽救90%以上病人的生命，并且实现较好的远期预后。

目前，我国已经确定把全体国民健康作为人民政府的重要工作目标，而且各级卫生健康委员会组织结构完善，把控制重大疾病作为政府的重要工作内容，形成了较健全的疾病质量控制中心检查报告机制。

“解决这一问题，我们已经具备了良好的基础。”汪道文说。

经过10年努力，我国心血管领域医务人员已经探索和确定了对暴发性心肌炎行之有效的诊断和救治方案，并且在全国多地推广应用，使其病死率由50%以上降至5%左右。

通过多年探索，湖北省卫健委率先成立了以华中科技大学同济医学院附属同济医院为依托的暴发性心肌炎诊断和治疗培训中心及质量控制中心，在全省开展相关的技术培训、调研及质量控制，取得初步经验。

“现在仍然需要继续在国家政府层面建立暴发性心肌炎诊断和救治培训及质量控制中心，对相关医务人员进行本病诊断和治疗的技术和知识培训。”汪道文表示。

各级医院如何强化开展暴发性心肌炎诊断治疗技术和知识培训？汪道文提出以下三点建议。

第一，国家卫生健康委员会成立暴发性心肌炎诊断和治疗培训中心及暴发性心肌炎诊断和治疗质量控制中心，要求地方成立相应中心，中心依托有能力有担当的医院组织开展培训和调研工作。

第二，通过培训中心，对全国县级及其以上医院的急诊科、心血管内科医生开展暴发性心肌炎诊断和治疗培训。

第三，对该病进行单病种质量控制，检查内容包括诊治的及时性和规范性。