◎丁思月

近日，《柳叶刀-传染病》发文称“长流感”真实存在，表现为肺部、呼吸道等长期问题。“有些咳嗽、呼吸急促等症状可能持续3个月以上。”

论文通讯作者、美国圣路易斯华盛顿大学流行病学教授Ziyad Al-Aly解释，急性感染期症状或只是流感病毒感染的冰山一角。“我们需要审视、评估患者是否完全康复，包括运动水平能否恢复到感染前状态、专注力等有没有受影响。”

什么是“长流感”

该研究由美国圣路易斯华盛顿大学医学院等联合完成。研究对象为2015年10月1日至2019年2月28日因季节性流感入院的1.09万名患者。

在为期18个月的跟进随访中，研究团队统计了病原体感染后的住院、死亡风险，以及94种不良健康事件，包括情绪障碍、心衰、心脏骤停、乏力、抑郁情绪、急性肾衰竭、糖尿病等。研究还将这些负性事件和人体器官系统挂钩，划入心血管、凝血功能和血液、疲劳、肠胃、肾脏、精神健康、新陈代谢、肌肉骨骼、神经、肺等十大系统。

研究的主要结果之一是，在随访期间，季节性流感组普遍存在不良健康事件。在季节性流感组中，不良健康事件的累计发生率为每百人536.90个，主要集中为6种（6.4%），包括心绞痛、心动过速、1型糖尿病、咳嗽、低氧血症和呼吸急促等。

“这说明感染发生后，很多人会经历一系列慢性症状。‘长流感’是一种呼吸道疾病，肺部系统的健康风险增幅较大。”研究者指出。

为何病毒感染总不见好

“放到5年前，我不会觉得‘长流感’是一个研究课题。”Ziyad Al-Aly表示，以前多数病毒感染不被“重视”，医生往往会告诉患者“过几天就好”。今年10月，《柳叶刀》子刊eClinicalMedicine发文称，感染普通感冒等常见呼吸道病原体后，人们可能出现“挥之不去”的症状。

2021年的一项研究发现，约40%流感患者在感染后6个月内，至少经历1种长期症状。2022年一项针对多种呼吸道感染的研究指出，长期症状和住院史无关，或持续3个月以上。

美国范德堡大学医学中心重症监护室主任Todd Rice认为，近几年，病毒感染引发长期症状等概念引起学界关注。“有些人康复后又回到医院，声称自己感染前能跑8公里，现在呼吸急促、只能跑一半路程。”

也有医生认为，“长流感”的说法未免有些哗众取宠。“很多病原体感染后都存在类似的长期问题，肺炎支原体肺炎也一样，从来不是特定几种病毒才有的。其发生机制复杂，有过敏体质的人更容易出现这种情况。”

相关论文信息：https://doi.org/10.1016/ S1473-3099(23)00684-9