《银发世代：重新定义老年、反思医疗体系、重构老年生活》，[美]路易斯·阿伦森著，蒋一琦/张光磊/周哲译，中信出版社2022年7月出版，定价：99元

◎实习生 吕静

“十四五”时期，我国60周岁及以上人口占总人口比例将超过20%，进入中度老龄化社会。老年患者是一个复杂特殊的社会群体，具有生理功能减退、储备能力下降、功能残缺、特殊的老年病综合征、常见病非典型临床表现、多病共存、多重用药及其相互作用，以及易受精神、心理、社会和环境影响等特点。

老年医学科作为服务于夕阳人群的朝阳科室，运用老年综合评估与跨学科管理模式，利用专家会诊、多学科合作等方式为多病共存老年人提供整体化医疗。老年人大多患有多种疾病，到医院就诊往往需要看多个专科，老年医学科是可以为老年人进行全面诊疗的科室，兼顾多种疾病、多种问题，为老年人长期健康维护提供必要支持。

现代老年医学已从以疾病为中心的传统亚专科单纯疾病诊疗模式转向以老年患者为中心的个体化综合性照护服务模式。

本书旨在了解世界对老年人的看法，了解医疗体系能为我们做什么，了解我们未来怎么在银发世代中更好地生活。本书入围普利策奖，被评为《纽约时报》畅销书。内容包括社会对于老年看法的变化、老年人医疗困境、老年人系统性歧视、老年人患病的特点、专业老年科医生眼中的老年人就诊问题、养老问题、如何做适合的医疗选择、医疗系统面临的挑战。

本书作者阿伦森曾说：“我们如何对待长辈，既决定了老年人的现在，也决定了未老先衰者的未来。”

阿伦森毕业于哈佛医学院，是加利福尼亚大学旧金山分校（UCSF）的老年病专家、教育家和医学教授，是美国老年医学领军人。她所在的科室在2021~2022年美国最佳专科排名前十。她的文章和故事发表在众多出版物中，包括《纽约时报》《新英格兰医学杂志》《柳叶刀》等。

阿伦森医生文笔细腻、生动，书中不乏细节描述。她记录了很多老年患者案例，从她作为医学生实习、住院医轮转，至从事老年医学专业，在每个时期她都会以不同视角发现问题、提出疑问和进行反思。这些老年患者的案例就像是邻居奶奶的故事，被一字一句记录下来，并娓娓讲述给读者。

本书由北京协和医院老年医学系主任刘晓红作序推荐。“我们面对的患者中2/3是老年人，需要通过有效沟通，达成相互理解，共同制定符合老人心愿的医疗决策和在老人希望的住所提供合适的医护照料，减少医源性伤害，降低负担，这也会提高亲友的生活质量和满意度。”刘晓红说，“在适应人口老龄化需求的医疗改革中，老年医学科是先锋队。所有医护从业者也都不会置身事外，我们都有上一辈要照料，自己也会进入老年面临衰老、疾病和死亡，于私于公都需要了解老年人及老年医学。”

《自然》杂志给予本书高度评价：“阿伦森倡导一种新的平衡模式，技术可以发挥作用，但重点要回到照护上。与现代医学的高科技和算法不同，她提出的真正的‘个性化医疗’的理念包含了患者过去的经历和当下的期望。这种综合的、人性化的老年医学模式是罕见的。”