■见习记者 陈祎琪

近日，北京大学中国卫生发展研究中心方海教授团队的最新成果《中国轮状病毒疫苗接种的公共卫生影响和成本效果：私人市场供应和国家免疫规划的比较研究》发表于Human Vaccines & Immunotherapeutics。

我国每年由轮状病毒腹泻导致的总社会花费为3.7亿美元，位居亚洲国家第一，远超排在第二、三位的日本（2.54亿美元）和印度（4100万～7200万美元）。

截至2021年底，全球已有118个国家将轮状病毒疫苗纳入了国家免疫规划。

为了推动轮状病毒疫苗纳入我国国家免疫规划的工作进展，方海教授团队进行了相关研究。他们通过建立决策树—马尔科夫模型，以2019年中国新生儿出生人口为研究队列，以现状接种策略为对照，从全社会角度评估不同种类的RV疫苗纳入国家免疫规划后的相关疾病负担，并采用增量成本—效果比进行策略间比较。

据了解，当前已上市的轮状病毒疫苗共6种，由于Rotavac单价人—牛重配轮状病毒疫苗和Rotasiil五价人—牛重配轮状病毒疫苗主要在印度当地使用，Rotavin-M1单价人轮状病毒疫苗仅在越南使用，因此该研究主要对 Rotateq五价人—牛重配轮状病毒疫苗、Rotarix单价人轮状病毒疫苗和LLR兰州羊轮状病毒疫苗 三种RV疫苗进行评估。

研究结果显示，相比个人自愿自费接种的现状策略，将Rotateq纳入国家免疫规划，2019年出生队列5年内可避免348万轮状病毒胃肠炎病例（减少62.6%的病例）和4251例死亡（减少72.6%）；Rotarix可避免48.7%的病例和63.2%的死亡；LLR疫苗可避免20.3%的病例和22.4%的死亡。

同时，根据当前轮状病毒疫苗公开采购价格，该研究测算了将其纳入免疫规划所需的疫苗成本、社会成本以及每增加一个健康调整寿命年（QALY）所需要增加的增量成本（ICER）。结果显示，Rotateq疫苗纳入国家免疫规划的ICER值约为5.7万元（8833美元），即每增加一个QALY需增加成本5.7万元；Rotarix疫苗纳入国家免疫规划的ICER值约为6.2万元（9503美元）；LLR疫苗纳入国家免疫规划的ICER值约为17.4万元（26759美元）。

方海表示，该研究结果的发表为我国免疫规划决策提供了重要的经济学证据。

相关论文信息：https://doi.org/10.1080/21645515.2022.2090162