本报讯 6月15日，国家卫生健康委、国家中医药管理局共同发布《猴痘诊疗指南（2022年版）》。这也是我国首次发布有关猴痘的诊疗指南。《指南》指出，猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和对并发症的治疗。此外，猴痘病毒对热敏感，加热至56摄氏度达30分钟或60摄氏度达10分钟可灭活，紫外线和一般消毒剂均可使之灭活。

《指南》指出，猴痘潜伏期为6～13天，发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5摄氏度以上。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1～3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径0.5～1厘米。从发病至结痂脱落需 2～4周。

《指南》指出，出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项可判定为疑似病例：发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；发病前21天内与猴痘病例有密切接触；发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒的，为确诊病例。鉴别诊断方面，《指南》称，主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹等其他发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。

（陈锦绘）