本报讯 近日,复旦大学附属肿瘤医院头颈外科教授嵇庆海、王玉龙领衔团队,在全球首发自主设计的一个全新喉返神经修复手术的“中国术式”。相关研究成果以封面文章发表于《头与颈》。
目前,手术是根治甲状腺癌的主要治疗方法。在甲状腺癌已对外侵犯严重,或甲状腺癌、食管癌淋巴结转移累及喉返神经时,是否能够在根治肿瘤的同时,最大程度地保护和修复喉返神经,是业界多年来的一个难题。
“喉返神经保护一直以来是甲状腺癌手术中每个外科医生必须小心、小心、再小心的一个操作。”嵇庆海说。
目前,喉返神经节段性切除后的传统修复术式主要有三种:直接拉拢缝合、切除其他神经桥接喉返神经断端、切断膈神经或者舌下神经袢与喉返神经断端吻合。
“尽管这三种术式在临床中广泛使用,但都有自己的劣势。”王玉龙表示,近年来,复旦大学肿瘤医院头颈外科团队通过大量复杂甲状腺癌手术的临床经验总结,首次在全球创新性地设计了通过直接将喉返神经断端从头臂干下方逆行解剖至迷走神经,在颈总动脉后方与入喉处喉返神经吻合的手术方法,有效解决了传统修复手术的不足和局限。
嵇庆海表示,这种新的手术方式就是类似通过改道来解决距离问题,同时是一次吻合、自身吻合、无张力吻合。
据统计,目前该手术方式已完成了20余例患者治疗,效果很好,病人的声音嘶哑均在半年内不同程度恢复。
相关论文信息:
https://doi.org/10.1002/hed.26942
《医学科学报》 (2022-02-25 第9版 学术)