本报讯 中山大学肿瘤防治中心教授麦海强团队首次在全球范围内证实，基于血浆EBV DNA可有效筛选低危的局部区域晚期鼻咽癌患者进行降剂量强度治疗。近日，相关成果在线发表于《临床肿瘤学杂志》。

鼻咽癌是华南地区高发病种，华南部分地区发病率是全球平均水平的20倍以上。基于化疗药顺铂的同期放化综合治疗，是局部区域晚期鼻咽癌的标准治疗模式。近年来，随着放疗技术的进步和鼻咽癌诊疗水平的提高，鼻咽癌的治愈率已大幅提高，其三年无进展生存率超过80%。然而，高强度的治疗也是一把“双刃剑”。

目前，NCCN指南推荐临床上以每三周一程化疗、共三个疗程的顺铂化疗作为标准方案。顺铂引起的恶心、呕吐、电解质紊乱、听力损伤等不良反应给患者带来了极大的身体和精神负担，严重影响了患者的生活质量和治疗依从性，成为临床上的难题。

为在不影响疗效的情况下减轻药物的治疗毒性，麦海强团队率先开展了针对低危局部区域晚期鼻咽癌的随机对照、II期降化疗剂量研究。该研究筛选血浆EBV DNA<4000拷贝数/毫升的低危局部区域鼻咽癌患者，比较两疗程与三疗程（标准方案）顺铂同期化疗的非劣效性及安全性，首次证实两疗程顺铂同期放化疗的疗效和三疗程相当，并在保证疗效的同时降低了治疗的毒副作用。

据了解，麦海强团队的研究成果是国际上首个前瞻性针对低危局部区域晚期鼻咽癌患者的降剂量研究，研究成果肯定了利用血浆EBV DNA对鼻咽癌患者进行风险分层并指导鼻咽癌个体化治疗的重要价值。同时，研究证实了两疗程顺铂同期放化疗治疗低危鼻咽癌患者的可行性，并提供了明确的循证医学证据，具有重要的临床指导意义。（朱汉斌、赵现廷）

相关论文信息：

https://doi.org/10.1200/JCO.21.01467