本报讯 澳大利亚乔治全球健康研究所John A. Myburgh团队研究了消化道选择性去污染（SDD）对危重病人机械通气住院死亡率的影响。相关论文近日发表于《美国医学会杂志》。

为了确定SDD是否能降低危重患者的住院死亡率，研究组进行了一项群集、交叉、随机临床试验，于2018年4月至2021年5月从澳大利亚19个重症监护病房（ICU）招募了5982名机械通气成年患者（最终随访至2021年8月）。同期生态评估在2017年5月至2021年8月从ICU中招募了8599名患者。

ICU被随机分配为采用或不采用SDD策略，交替进行两个12个月的周期，间隔3个月。SDD组患者（n=2791）在机械通气期间，每6小时接受一次口服糊剂，并施用含有大肠杆菌素、妥布霉素和制霉菌素的胃悬浮液，同时连续4天静脉注射合适抗菌谱的抗生素。对照组患者（n=3191）接受标准护理。

研究结果表明，在接受机械通气的危重病人中，与没有SDD的标准护理相比，SDD并没有显著降低住院死亡率。然而，效果估计的置信区间包括临床上重要的益处。

（柯讯）

相关论文信息：

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2798011