作者:姜海婷 来源: 医学科学报 发布时间:2022-1-21
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公共卫生何以发展?
因人类疾苦而诞生,为所有人健康而立命

 

《公共卫生史》,[美]乔治·罗森,黄沛一译,译林出版社2021年8月出版,定价:88元

◎姜海婷

21世纪以来,全球重大突发公共卫生事件的暴发和流行,深刻影响着世界各国经济社会发展和世界格局秩序走势。未来重大传染病以及各类突发事件将成为世界各国国家治理的重点和难点。

医学变革日新月异,在当今百年未有之大变局的时代,我们既面临着历史性的机遇,也面临着前所未有的挑战,不得不思考如何从新的角度和更高的视野上,应对层出不穷的全球化健康威胁;如何跨越医学、社会、政治等各领域的孤岛,促进交叉融合;如何防患于未然,真正提高健康服务能力、降低维护健康的负担和成本;如何多维度关注公共卫生的未来发展、保障人民健康,实现健康治理体系和治理能力现代化,等等。

美国公共卫生学泰斗、医学社会史先驱乔治·罗森的《公共卫生史》一书提供了一剂良方。本书自1958年问世以来重版不断,早已成为公共卫生学的标准教科书、永不过时的医学经典。

“公共卫生”这一概念随着社会的进步而深入发展,以健康为宗旨的内涵得到不断延伸,从最初探索传统传染性疾病的起源到今天研究慢性非传染性疾病的井喷现象,从应对日益频繁和剧烈的重大疫情和突发事件到探索生物安全以及“生物—心理—社会”模式,公共卫生与健康在人类社会发展的各个阶段都起到了积极作用,并成为当今全球治理的重要组成部分。而把人的生命安全和身体健康放在第一位是公共卫生的核心。

人类同疾病较量最有力的武器是科学技术,人类战胜大灾大疫离不开科学发展和技术创新。公共卫生这一在人类对抗传染病、流行病过程中发展起来的事业,不同于普通的医疗服务、临床治疗,重在通过预防、监测、宣教等方式促进公众健康。保护社区群体免受传染病的侵袭以及保持环境卫生,始终是公共卫生计划中的重要内容。

值得注意的是,乔治·罗森对新的科学方法和治疗手段是否与传染病的实际减少有关提出了质疑。他认为许多重要的传染病在人们发现具体的感染原因或清楚其传播方式之前就已减少。呈下降趋势的死亡率至少在一定程度上反映了早期卫生改革运动所产生的影响。

“公共福祉是最高的法律。”乔治·罗森认为,对于一个现代国家而言,保护并促进民众的健康与福利被认为是其最重要的职能治理,群体的健康应该综合考虑科学依据、社会整体的经济条件发展、人文价值观以及老百姓的可接受度等综合因素,充分构建基于政治、经济、社会及伦理考量的公共政策。

他指出,真正的问题和真正的解决之道在于农业和工业的经济发展、有效的行政服务的建立,以及广大人民的教育水平的提高。公共卫生体系,尤其是“现代化的疾控体系”的改革和完善,是一个系统工程,不仅仅与公众健康有关,而且关系到经济社会的发展、公共安全以及社会的公平正义,需要整个社会全方位参与保障公众福祉。

突如其来的新冠肺炎疫情,使中国乃至全球的公共卫生又走到了一个历史关口,何去何从,需要全社会的关注与思考。所有思考与审视,都将是公共卫生乃至人类社会明天的一部分。

《医学科学报》 (2022-01-21 第12版 人文)
 
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