阮祥燕

全国人大代表

首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任

亟待建立国家级生育力保护中心

根据第七次全国人口普查结果显示，我国劳动年龄人口下降，人口老龄化逐步加速，2022年我国人口开始负增长，是1949年以来第一次负增长。“究其原因，一方面是因为有生育能力的女性因各种原因不能或不想生育，另一方面与有意愿的女性因疾病治疗丧失生育力有关。”全国人大代表、首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕表示，人口问题始终是我国全局性、长期性和战略性问题，尤其在新时期，我国人口发展面临着深刻而复杂的形势变化。

对此，阮祥燕建议，针对社会性因素导致的生育意愿下降，试点性放开女性年龄相关的生育力保存。而针对医源性因素导致的因病丧失生育能力，应建立中国首个以卵巢组织冻存移植为核心的国家级生育力保护中心，让更多女性患者在保命的同时，也能保生育力。

根据WHO公布的数据显示，中国每年新发恶性肿瘤超过450万例，随着医疗技术的发展，很多患者的5年存活率高达90%以上，超过70%的适龄女性患者有生育需求，但放疗、化疗在提高患者存活率的同时也严重损伤了女性卵巢的卵细胞，导致患者丧失生育能力与卵巢功能早衰。

“卵巢组织冻存与移植技术是目前国际上被认为是最有前景的生育力保护保存方法，是青春期前女童和抗癌治疗无法延迟的育龄女性唯一的生育力保护方法。”阮祥燕说，“但因各种因素，能享受到此技术服务的患者还是极少数。”为此，阮祥燕希望多部门协调支持，在北京首创以卵巢组织冻存移植为核心的生育力保护网以及生育力保护研究平台、生育力保护监测和管理平台。搭建多学科合作诊疗平台，为患者提供咨询-手术-转运-冻存-移植-妊娠-分娩-产后的全周期管理。将优质资源的服务下沉到基层，辐射全国，让更多患者受益。

同时，加强行业监管，在推动先进医疗技术之前，一定要参考已经发布的卵巢组织冻存移植专家共识、指南与团体标准。

赵宏

全国政协委员

中国医学科学院肿瘤医院教授

应用基础研究应以临床需求为导向

近年来，随着我国医疗体制改革、科技体制改革、“双一流”高校建设等系列举措的落地，一批高水平医院涌现出来，在常见疾病的诊治能力上达到或者接近欧美发达国家水平。

“但不可否认目前国内临床广泛应用的这些新技术、新方法和新药往往由欧美发达国家所开发，是否能够产出并且持续产出能够改变现有临床实践的原创性成果，决定了中国的临床医学学科能走多远、能变多强。”全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院教授赵宏表示，开发能够解决重要临床问题的自有关键技术、设备是国家重大战略需求。

目前，我国在临床应用基础研究方面的水平落后于欧美发达国家。究其原因，赵宏认为，一方面从人才培养和储备角度，国外的医学教育往往是研究生教育，其本科阶段的专业呈现多元化，而国内医学教育目前还是单纯医学或者生物背景，原始创新的知识储备略显不足。另一方面是科研经费支撑体系对以临床需求为导向的应用基础研究支持不够。

此外，由于国家级项目已成为一流医院和医学院职称晋升、人才头衔的评价要素，因此一大批临床医生将主要精力都投入到自己并不擅长的基础研究中，和自己的临床工作和需求相对脱节，从某种意义上来说是对人才资源的浪费。

如何才能解决上述问题？赵宏建议，在现有科技支撑体系内建立以临床需求为导向的国家级应用基础研究基金，强调从临床问题出发、强化学科融合、改革评价体系。目标是产出一批能解决临床实际问题的新技术、新方法；突破目前医学人才培养体系的局限性，造就一批能够胜任应用基础研究的多学科交叉复合型人才。具体采取哪些方式，才能更好地实现上述目标？赵宏认为，第一，采用个人自由申报方式，建立临床医生和科学家双PI制；第二，对研究问题的选题采用指南推荐和自由申报相结合的方式；第三，探索建立全新的项目评审和成果评价体制；第四，可考虑引入产业方共同设立基金，参与评审及评价项目。

吴浩

全国政协委员

首都医科大学全科医学与继续教育学院院长

科研基金应增设全科医学项目代码

“科学研究是学科发展的重要基石，希望国家自然科学基金委能够增设全科医学项目代码，为全科医学科研提供更多的经费支持和研究平台，推动全科医学在我国的快速发展。”近日，全国政协委员、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩表示，加强全科医学科研的发展，有助于推进健康中国建设，推动以疾病治疗为中心向以健康促进为中心转变，提高慢性病防治水平以及基层健康管理能力，为构建具有中国特色、国际水准的世界一流全科医学专业作出重要贡献。

人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。党的二十大报告中，提出了“完善人民健康促进政策”“坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力”“创新医防协同、医防融合机制”等重要措施。

严峻的现实情况是，医学碎片化问题日益严重。这种现象表现在医疗机构和部门之间缺乏有效的联合、协作，导致医疗资源的分散和浪费。同时，医疗知识和技能的单一化也导致医疗实践缺乏整体性和综合性。此外，随着社会发展和人口老龄化，多病共存和心身疾病成为普遍现象，严重影响了人民健康和生活质量。

全科医学是一门整合预防、临床、康复、人文等多方面内容，致力于提供全人群全方位全周期健康管理服务，面向个体、家庭和社区的专业学科，其在推动卫生健康领域中国式现代化方面具有巨大潜力。当前，我国的全科医学正处于发展初期，与发达国家相比还有很大的差距。 吴浩呼吁，全科医学应早日列入国家自然科学基金及各种省部级科研基金等资助的医学科学项目代码之中，拓宽全科医学研究经费申请渠道，才能更好地促进全科医学发展，从而更好地服务于人民健康。