本报讯 近日，《柳叶刀—星球健康》发表的《柳叶刀污染与健康重大报告》更新版综述文章显示，2019年有900万人死于污染，相当于全球死亡人数的1/6，这个数字自2015年报告结果发布以来几乎没有变化。

“污染对健康的影响仍然很大，低收入和中等收入国家首当其冲。尽管污染防治对健康、社会和经济都有重大影响，但在国际发展议程中，污染防治却被大大忽视了。”该论文通讯作者Richard Fuller说道。

“污染仍然是人类和星球健康的最大生存威胁，并危及现代社会的可持续性。污染防治还可以减缓气候变化，为星球健康带来双重好处。我们呼吁大规模地、快速地从化石燃料向清洁、可再生能源过渡。”该论文共同作者、波士顿学院全球公共卫生计划和全球污染与健康观测站主任Philip Landrigan补充道。

2017年的《柳叶刀污染与健康重大报告》借鉴了2015年全球疾病负担研究（GBD）的数据，发现污染造成了约900万人死亡，占全球死亡人数的16%。基于最新的2019年GBD数据和方法，最新综述提供了污染对健康影响的最新估计，并对2000年以来的趋势进行了评估。

在2019年因污染导致的900万死亡人数中，因空气污染（包括室内和环境）导致的死亡人数仍然最多，全球总计为667万人。此外，水污染导致136万人过早死亡，铅污染导致90万人过早死亡，有毒的职业性有害因素导致87万人死亡。

自2000年以来，传统污染（固体燃料造成的室内空气污染和水污染）造成的死亡人数下降在非洲最为明显。这与供水及卫生条件的改善、抗生素的使用和治疗方法的进步，以及清洁燃料的使用有关。

然而，在过去20年中，全球因暴露于工业污染（如环境空气污染、铅污染和其他形式的化学污染）而死亡的人数大幅增加，抵消了这一下降的死亡人数。这在东南亚尤为明显，东南亚的工业污染水平不断上升，同时还伴随着人口老龄化和暴露人数的增加。

据统计，2019年，全球因室外空气污染导致450万人死亡，高于2015年的420万人和2000年的290万人。危险化学污染物造成的死亡人数从2000年的90万人增加到2015年的170万人，再到2019年的180万人，其中2019年有90万人死于铅污染。总体而言，在过去20年中，工业污染造成的死亡人数增加了66%，从2000年估计的380万人增加到2019年的630万人。化学污染物造成的死亡人数可能被低估了，因为只有少量商业生产的化学品经过了充分的安全性或毒性测试。

2019年，全球因污染导致的超额死亡总共造成了4.6万亿美元的经济损失，相当于全球经济产出的6.2%。该研究还指出了污染带来的严重不平等问题。92%与污染相关的死亡以及由污染造成的最大经济损失负担，都发生在低收入和中等收入国家。

为此，文章作者给出了建议，包括呼吁成立一个独立的、类似于政府间气候变化专门委员会（IPCC）的科学/政策委员会，增加来自政府、独立捐助者和慈善机构的污染防控资金，并改进污染监测和数据收集。此外，国际组织还需要在污染相关的科学和政策之间建立更好的联系，就像气候和生物多样性的科学和政策，以及最初针对化学品、废料和空气污染的科学和政策。

“污染通常被视为一个需要通过地方级和国家级的监管或偶尔在高收入地区通过区域政策加以解决的地方性问题。然而，很明显，污染是对整个地球的威胁，其驱动因素、分布和健康影响超越了地方界限，需要全球应对，更需要对所有主要的现代污染物采取全球行动。”论文共同作者、全球健康与污染联盟执行理事Rachael Kupka 说。（丁思月）

相关论文信息：https://doi.org/10.1016/S2542-5196(22)00090-0